Qu'est-ce que la jaunisse du nouveau-né ?

La jaunisse du nouveau-né est une affection courante et généralement inoffensive dans laquelle la peau et les yeux de votre nouveau-né sont jaunes. Environ 60 % des bébés en souffrent.

La jaunisse survient lorsqu'une trop grande quantité de bilirubine s'accumule dans le sang. Parfois, il disparaît tout seul, ou votre médecin peut suggérer une luminothérapie ou d'autres traitements pour l'éliminer.

Causes

Certains des globules rouges du corps se décomposent chaque jour et créent de la bilirubine dans le sang. C'est le travail du foie de le filtrer hors de la circulation sanguine. Lorsque votre bébé est encore dans votre ventre, votre foie élimine sa bilirubine pour lui. Après la naissance, le foie de votre bébé prend le relais.

Parfois, le foie de votre nouveau-né ne peut pas décomposer la bilirubine aussi rapidement que son corps la fabrique, et elle commence à s'accumuler. Comme la bilirubine est un composé jaune, elle jaunit la peau et les yeux de votre bébé.

Les bébés ont plus de chance d'avoir la jaunisse s'ils sont :

Né avant 37 semaines
D'origine est-asiatique ou méditerranéenne
Avoir des difficultés à allaiter au sein ou au biberon
Un frère cadet d'un enfant qui a eu la jaunisse
Né d'une mère de type 0 ou Rh négatif

La jaunisse apparaît généralement 2 ou 3 jours après la naissance de votre bébé et disparaît dans les deux premières semaines. Certains types peuvent apparaître tôt ou beaucoup plus tard.

Image de la jaunisse

La jaunisse d'allaitement survient parce que votre bébé ne mange pas assez. Votre lait n'est peut-être pas encore arrivé ou votre bébé a du mal à prendre le sein. Plus votre bébé mange, plus son corps élimine rapidement les déchets, y compris la bilirubine, de son système.

La jaunisse du lait maternel apparaît après la première semaine. Les médecins ne savent pas exactement pourquoi cela se produit, mais ils pensent que quelque chose dans le lait maternel empêche le foie de votre bébé de traiter efficacement la bilirubine. Ce type de jaunisse peut durer plusieurs mois.

Les types de jaunisse les plus graves sont causés par une maladie ou un état, tels que :

Hémorragie (saignement) quelque part dans le corps de votre bébé
Infection du sang (septicémie)
Infections bactériennes ou virales
Problèmes de foie
Manque de certaines enzymes
Problème avec les globules rouges qui les fait se casser trop facilement

La jaunisse peut également survenir si une mère a un groupe sanguin différent de celui de son bébé. Si tel est votre cas, votre corps peut fabriquer des anticorps qui attaquent les globules rouges de votre bébé. Dans certains cas, vous pouvez aider à prévenir cela en recevant des injections spéciales lorsque vous êtes enceinte.

Symptômes

Le signe révélateur de la jaunisse est une couleur jaune sur la peau de votre bébé et du jaune dans le blanc de ses yeux. Cela commence généralement sur le visage. Une fois que les niveaux de bilirubine dans le sang augmentent, la couleur jaune se déplace vers la poitrine et l'estomac, puis, enfin, vers les jambes et les bras. La jaunisse sévère peut être une situation d'urgence, alors appelez votre médecin immédiatement si :

Votre bébé ne mange pas ou ses couches ne sont pas mouillées
Votre bébé a du mal à se réveiller
Votre bébé n'arrête pas de pleurer ou fait un cri aigu
Votre bébé est mou ou raide avec le dos arqué
Les yeux de votre bébé bougent étrangement

Diagnostic

Habituellement, un médecin peut dire que votre bébé a la jaunisse en le regardant. Mais ils voudront également connaître la quantité de bilirubine dans le sang de votre bébé pour aider à décider d'un plan de traitement. Ils peuvent:

Prélevez du sang de votre bébé et envoyez-le à un laboratoire pour mesurer le niveau et les types de bilirubine.
Testez la peau de votre bébé avec un instrument qui mesure la bilirubine en lui faisant briller une lumière spéciale.
Si votre médecin soupçonne qu'une affection est à l'origine de la jaunisse de votre bébé, il peut effectuer d'autres tests, tels que :
Un échantillon d'urine pour vérifier l'infection
Une formule sanguine complète pour mesurer le nombre de globules rouges
Une numération des réticulocytes pour voir si le nombre de globules rouges nouvellement formés est normal
Un test du groupe sanguin pour voir si le sang de la mère est incompatible avec celui du bébé
Un test de Coomb pour voir si le système immunitaire détruit les globules rouges du bébé
Un test de la fonction hépatique

Traitement

Dans de nombreux cas, la jaunisse disparaît d'elle-même en 1 à 2 semaines. Votre médecin décidera si votre bébé doit attendre ou commencer des traitements comme :

Tétées supplémentaires. Prendre plus de lait maternel ou de lait maternisé aidera votre bébé à faire caca plus souvent, ce qui peut aider à éliminer la bilirubine du corps. Ou, si votre bébé a du mal à téter, votre médecin peut vous recommander de lui donner du lait maternel au biberon ou également de lui donner du lait maternisé.
Photothérapie. Le médecin met votre bébé sous des lumières bleu-vert. Cela peut aider la bilirubine à quitter leur corps dans leur urine. Ils ne porteront une couche que pour que la majeure partie de leur peau puisse absorber la lumière. Ils porteront des patchs pour protéger leurs yeux. La lumière peut provenir d'un coussin ou d'un matelas spécial qui émet une lumière bleu-vert.
Immunoglobuline intraveineuse. Si la jaunisse de votre bébé survient parce qu'il a un groupe sanguin différent de celui de sa mère, votre médecin devra peut-être lui administrer une protéine sanguine par voie intraveineuse qui aide à arrêter la dégradation des globules rouges.
Transfusion d'échange. Si votre bébé a une jaunisse sévère qui ne s'améliore pas avec d'autres méthodes, il peut avoir besoin d'une transfusion sanguine appelée exsanguinotransfusion. Au cours de ce processus, votre médecin prélève de petites quantités de sang de votre bébé et les remplace par du sang provenant d'un donneur.

Votre bébé devra rester dans l'unité de soins intensifs néonatals pour la procédure. Il est rare que les bébés aient besoin de ce niveau de traitement pour la jaunisse.

Complications de la jaunisse du nouveau-né

N'hésitez pas à faire contrôler votre bébé si vous remarquez des signes de jaunisse. C'est rare, mais si la jaunisse grave n'est pas traitée, la bilirubine peut pénétrer dans le cerveau et causer des dommages permanents. Cette condition est appelée ictère nucléaire, une complication qui comprend :

Paralysie cérébrale
Perte auditive
Problèmes de vue
Saisies
Déficiences développementales

Prévention de la jaunisse chez le nouveau-né

Il n'y a pas grand-chose que vous puissiez faire pour prévenir la jaunisse typique chez les nouveau-nés. Mais vous pouvez aider à le faire avancer en vous assurant que votre bébé est bien nourri. Si vous allaitez, visez 8 à 12 tétées par jour pendant les premiers jours de la vie de votre bébé.