Fausse-couche

Une grossesse qui se termine d'elle-même au cours des 20 premières semaines de gestation s'appelle une fausse couche. C'est le type de perte de grossesse le plus courant. Des études révèlent que de 10 à 25 % de toutes les grossesses cliniquement reconnues se termineront par une fausse couche. Les grossesses chimiques peuvent représenter 50 à 75 % de toutes les fausses couches. Cela se produit lorsqu'une grossesse est perdue peu de temps après l'implantation, ce qui entraîne des saignements qui se produisent au moment de sa période prévue. La femme peut ne pas se rendre compte qu'elle a conçu lorsqu'elle subit une grossesse chimique.

Signes avant-coureurs d'une fausse couche

Si vous présentez l'un ou l'ensemble de ces symptômes de fausse couche, il est important de contacter votre médecin ou un établissement médical pour évaluer si vous pourriez faire une fausse couche :

Douleurs dorsales légères à sévères (souvent pires que les crampes menstruelles normales)
Perte de poids
Mucus blanc-rosé
Vraies contractions (très douloureuses toutes les 5 à 20 minutes)
Saignements bruns ou rouge vif avec ou sans crampes (20 à 30 % de toutes les grossesses peuvent présenter des saignements en début de grossesse, environ 50 % de celles-ci aboutissant à des grossesses normales)
Tissu avec un caillot comme un matériau passant du vagin
Une diminution soudaine des signes de grossesse

La plupart des fausses couches surviennent au cours des 13 premières semaines de grossesse. La grossesse peut être une période tellement excitante, mais avec le grand nombre de fausses couches qui se produisent, il est avantageux d'être informé.

Pourquoi les fausses couches se produisent-elles ?

Au cours du premier trimestre, la cause la plus fréquente de fausse couche est une anomalie chromosomique, ce qui signifie que quelque chose ne va pas avec les chromosomes du bébé. La plupart des anomalies chromosomiques sont la cause d'un ovule ou d'un spermatozoïde endommagé ou sont dues à un problème au moment où le zygote a traversé le processus de division. Les raisons de la fausse couche sont variées et le plus souvent ne peuvent pas être identifiées.

Les autres causes de fausse couche incluent (mais ne sont pas limitées à:

Problèmes hormonaux, infections ou problèmes de santé maternelle
Mode de vie (c'est-à-dire tabagisme, consommation de drogues, malnutrition, excès de caféine et exposition à des radiations ou à des substances toxiques)
L'implantation de l'ovule dans la muqueuse utérine ne se fait pas correctement
Âge maternel
Traumatisme maternel

Les facteurs dont il n'a pas été prouvé qu'ils causent une fausse couche sont le sexe, le travail à l'extérieur de la maison (sauf dans un environnement nocif) ou l'exercice modéré.

Quelles sont les chances d'avoir une fausse couche?

Les femmes de moins de 35 ans ont environ 15% de risque de fausse couche
Une augmentation de l'âge maternel affecte les risques de fausse couche
Les femmes âgées de 35 à 45 ans ont 20 à 35 % de risque de fausse couche,
Les femmes de plus de 45 ans peuvent avoir jusqu'à 50% de risque de fausse couche
Une femme qui a déjà fait une fausse couche a 25 % de chances d'en avoir une autre (seulement un risque légèrement plus élevé que pour quelqu'un qui n'a jamais fait de fausse couche)

Types de fausse couche

La fausse couche est souvent un processus et non un événement unique. Vous pouvez entendre votre médecin mentionner des types de fausses couches :

Fausse couche menacée : un certain degré de saignements utérins en début de grossesse accompagnés de crampes ou de maux de dos. Le col reste fermé. Ce saignement est souvent le résultat de l'implantation.
Fausse couche inévitable ou incomplète : douleurs abdominales ou dorsales accompagnées de saignements avec un col ouvert. La fausse couche est inévitable lorsqu'il y a dilatation ou effacement du col et/ou lorsqu'il y a rupture des membranes. Les saignements et les crampes peuvent persister si la fausse couche n'est pas complète.
Fausse couche complète : une fausse couche complète se produit lorsque l'embryon ou les produits de conception se sont vidés de l'utérus. Les saignements devraient disparaître rapidement, de même que toute douleur ou crampe. Une fausse couche complète peut être confirmée par une échographie ou en faisant effectuer un curetage chirurgical.
Fausse couche manquée : les femmes peuvent faire une fausse couche sans le savoir. Une fausse couche manquée se produit lorsque la mort embryonnaire s'est produite mais qu'il n'y a pas d'expulsion de l'embryon. On ne sait pas pourquoi cela se produit. Les signes de ceci seraient une perte des symptômes de la grossesse et l'absence de tonalités cardiaques fœtales trouvées à l'échographie.
Fausse couche récurrente : définie comme 3 fausses couches consécutives ou plus au cours du premier trimestre. Cela peut affecter 1% des couples essayant de concevoir.

Problèmes liés

Ovule altéré : aussi appelé grossesse embryonnaire. Un ovule fécondé s'implante dans la paroi utérine, mais le développement fœtal ne commence jamais. Il y a souvent un sac gestationnel avec ou sans sac vitellin, mais il y a une absence de croissance fœtale.
Grossesse extra-utérine : Un ovule fécondé s'implante dans des endroits autres que l'utérus, le plus souvent la trompe de Fallope. Un traitement est nécessaire immédiatement pour arrêter le développement de l'œuf implanté. S'il n'est pas traité rapidement, cela pourrait entraîner de graves complications maternelles.
Grossesse molaire : résultat d'une erreur génétique au cours du processus de fécondation qui entraîne la croissance de tissus anormaux dans l'utérus. Les grossesses molaires impliquent rarement un embryon en développement, mais entraînent souvent les symptômes les plus courants de la grossesse, notamment une période manquée, un test de grossesse positif et des nausées sévères.

Comprendre le développement précoce du fœtus et le développement du premier trimestre peut vous donner une bonne idée de ce qui se passe pendant votre grossesse et vous aider à savoir ce que votre médecin recherche en cas de fausse couche.

Options de traitement des fausses couches

L'objectif principal du traitement pendant ou après une fausse couche est de prévenir les hémorragies et les infections. Plus tôt vous êtes dans la grossesse, plus il est probable que votre corps expulsera tout le tissu fœtal par lui-même et ne nécessitera pas d'autres procédures médicales. Si le corps n'expulse pas tous les tissus, la procédure la plus courante pour arrêter le saignement et prévenir l'infection est une dilatation et un curetage. Des médicaments peuvent être prescrits pour aider à contrôler les saignements après le curetage. Les saignements doivent être surveillés de près une fois que vous êtes à la maison ; si vous remarquez une augmentation des saignements ou l'apparition de frissons ou de fièvre, il est préférable d'appeler immédiatement votre médecin.

La prévention

Étant donné que la cause de la plupart des fausses couches est due à des anomalies chromosomiques, il n'y a pas grand-chose à faire pour les prévenir. Une étape essentielle consiste à être en aussi bonne santé que possible avant de concevoir afin de créer une atmosphère saine pour que la conception se produise.

Exercice régulier
Manger sainement
Gérer le stress
Gardez votre poids dans des limites saines
Prendre de l'acide folique quotidiennement
Ne pas fumer

Une fois que vous apprenez que vous êtes enceinte, l'objectif est d'être en aussi bonne santé que possible, de fournir un environnement sain dans lequel votre bébé pourra grandir :

Gardez votre abdomen en toute sécurité
Ne pas fumer ou être autour de la fumée
Ne buvez pas d'alcool
Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre des médicaments en vente libre
Limiter ou éliminer la caféine
Éviter les risques environnementaux tels que les radiations, les maladies infectieuses et les rayons X
Éviter les sports de contact ou les activités qui présentent un risque de blessure

Traitement émotionnel pour une fausse couche

Malheureusement, une fausse couche peut toucher n'importe qui. Les femmes se retrouvent souvent avec des questions sans réponse concernant leur rétablissement physique, leur rétablissement émotionnel et leur tentative de concevoir à nouveau. Il est très important de garder les lignes de communication ouvertes avec la famille, les amis et les médecins pendant cette période.