Épilepsie et grossesse
L'épilepsie est un trouble chronique ou un groupe de troubles caractérisés
par des crises récurrentes et imprévisibles. Une crise est un dysfonctionnement
physiologique temporaire du cerveau, dans lequel les neurones produisent une décharge
électrique excessive. Parce qu'il s'agit d'une maladie chronique, de nombreuses
femmes veulent en savoir plus sur l'épilepsie pendant la grossesse et comment
cela peut affecter leur bébé.
Quels sont les symptômes de l'épilepsie pendant la grossesse
Malheureusement, certains des symptômes de l'épilepsie ressemblent aux
symptômes de la grossesse.
Voici un bref aperçu de certains des symptômes de
l'épilepsie :
- Mal de tête
- Changements d'humeur ou de niveaux d'énergie
- Vertiges
- Évanouissement
- Confusion
- Perte de mémoire
Mon epilepsie changera-t-elle pendant la grossesse ?
La raison probable de l'augmentation des crises est la prise de médicaments
anticonvulsivants. Les médicaments anticonvulsivants ont tendance à fonctionner
différemment pendant la grossesse et, par conséquent, votre médecin pourrait
voir le besoin de changer votre médicament pendant la grossesse.
Il y a aussi la difficulté supplémentaire de la nausée, qui peut faire
vomir le médicament avant qu'il ne puisse être correctement absorbé dans le
corps.
L'épilepsie pendant la grossesse affecte-t-elle mon bébé ?
Le type de crise que vous rencontrez avec votre épilepsie peut entraîner
différents degrés de complications. Si vous subissez des crises partielles ou
d'absence, le risque pour le bébé est minime. Si vous souffrez d'une forme de
crise tonico-clonique, le risque de blessure pour le bébé et la mère est accru.
Lors d'une crise tonico-clonique, il y a une interruption temporaire de la
respiration; bien que cette interruption affecte rarement la mère, elle peut
entraîner une privation d'oxygène chez votre bébé. De plus, le rythme cardiaque
de votre bébé peut ralentir jusqu'à 30 minutes après une crise tonico-clonique.
Cette forme de crise augmente également le risque de traumatisme pour le
bébé. Les crises tonico-cloniques présentent le plus grand risque au cours du
dernier trimestre lorsque le cerveau du bébé est plus gros et a besoin de plus
d'oxygène.
Quels sont les risques d'épilepsie pendant la grossesse ?
L'épilepsie peut affecter la grossesse de diverses façons. Si des crises
surviennent pendant la grossesse, un certain nombre de complications peuvent
survenir et affecter le bébé, notamment :
- Décélération du rythme cardiaque fœtal
- Blessure fœtale
- Séparation prématurée du placenta de l'utérus
- Fausse couche due à un traumatisme subi lors de crises
- Travail prématuré
- Naissance prématurée
Médicaments anticonvulsivants pendant la grossesse
L'effet que le médicament peut avoir sur le bébé est l'une des principales
préoccupations des futures mères atteintes d'épilepsie. Les femmes épileptiques
ont 4 à 6 % de chances d'avoir un bébé né avec une anomalie congénitale à la
suite de la prise d'anticonvulsivants. Certains sont des malformations bénignes
telles que les petits doigts et les ongles des pieds, dont votre bébé est
susceptible de se débarrasser.
Cependant, il existe davantage de malformations congénitales majeures
telles que le spina bifida, la fente labiale, les malformations du tube neural
et les anomalies cardiaques. Vous devriez consulter votre médecin au sujet de
votre médicament anticonvulsivant lorsque vous essayez de devenir enceinte. Ils
peuvent recommander de changer de médicament ou de réduire la posologie de
votre médicament actuel.
Vous ne devez en aucun cas arrêter de prendre vos médicaments sans
consulter un médecin.
Des mesures de précaution
Certaines mesures doivent être prises si vous êtes épileptique et que vous
souhaitez assurer la grossesse la plus saine possible. Le conseil
préconceptionnel doit être fait avec un médecin avant d'être enceinte. Votre
médecin examinera vos antécédents médicaux afin de déterminer si un changement
de votre médicament anticonvulsivant est nécessaire.
Lorsque vous prenez des médicaments anticonvulsivants, vous devriez parler
avec votre médecin de la prise d'acide folique.
Prendre de l'acide folique avant et pendant la grossesse peut améliorer la
santé de votre bébé. Les médicaments anticonvulsivants peuvent interférer avec
les niveaux d'acide folique dans le corps, et de faibles niveaux d'acide
folique peuvent entraîner des anomalies du tube neural. Des études ont montré
que la prise d'acide folique pendant les trois premiers mois de la grossesse
diminue le risque de spina bifida.
Cependant, il est toujours important de consulter votre médecin avant de
prendre de l'acide folique, car il peut interagir avec certains médicaments
anticonvulsivants, les rendant moins efficaces et augmentant vos risques de
crise.
Que faire après la naissance
Le travail et l'accouchement peuvent exercer une pression énorme sur le
corps, affectant la santé et le bien-être de la mère. Des études ont montré que
pendant les deux jours suivant la naissance du bébé, les femmes atteintes
d'épilepsie sont plus susceptibles d'avoir une crise.
Les facteurs contributifs à la raison pour laquelle cela peut se produire
comprennent :
- Privation de sommeil
- Hyperventilation
- Stress
- Douleur physique
- Échec/incapacité des femmes à prendre des médicaments
Il est important que la mère se repose suffisamment, ne stresse pas et
prenne ses médicaments conformément aux prescriptions de son médecin. Obtenir
de l'aide de la famille et des amis ou utiliser une doula post-partum sont des
moyens de réduire le stress.
Puis-je allaiter si je suis epileptique ?
Un grand nombre de femmes atteintes d'épilepsie sont encouragées à allaiter, en raison des nombreux avantages du lait maternel pour le bébé. Cependant, il est toujours important de parler avec votre médecin pour peser les avantages de l'allaitement par rapport à l'utilisation par la mère de médicaments anticonvulsivants.