Vaccin contre le méningocoque

La méningococcie est une infection causée par une souche de bactéries appelée Neisseria meningitidis. Cette bactérie invasive est l'une des principales causes de méningite bactérienne chez les enfants de 2 à 18 ans.

La méningococcie peut inclure la méningite - une inflammation grave, potentiellement mortelle, des membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière - et/ou une infection sanguine potentiellement mortelle. La méningococcie peut entraîner la perte d'un membre par amputation, perte auditive, problèmes du système nerveux, déficience intellectuelle, convulsions et accidents vasculaires cérébraux.

Heureusement, la méningococcie est évitable et la clé de la prévention est le vaccin contre le méningocoque. Voici des informations sur le vaccin que vous pouvez utiliser pour vous protéger, vous et votre famille, contre la méningococcie.

Comment la méningococcie se propage-t-elle et qui est le plus à risque ?

La méningococcie n'est pas aussi contagieuse que d'autres maladies, comme le rhume ou la grippe. Mais il se transmet par contact avec des sécrétions respiratoires et pharyngées infectées. Cela peut se produire en toussant, en s'embrassant ou en éternuant.

Étant donné que le risque augmente avec un contact étroit ou prolongé avec une personne infectée, les membres de la famille dans le même ménage et les soignants courent un risque accru. Pour la même raison, les étudiants qui vivent dans des dortoirs le sont aussi.

Le vaccin contre le méningocoque peut-il causer une méningococcie ?

La réponse courte est non. Aucun des vaccins ne contient de bactéries vivantes.

Les vaccins contiennent des antigènes - des substances qui déclenchent le système immunitaire de l'organisme et lui font fabriquer des anticorps. Ces anticorps protègent ensuite le corps en attaquant et en tuant les bactéries si elles devaient envahir votre système.

Le premier vaccin - le vaccin méningococcique polyosidique ou MPSV4 - a été approuvé en 1978. Il est fabriqué avec les antigènes contenus dans le polysaccharide externe ou la capsule de sucre qui entoure la bactérie.

Le vaccin conjugué contre le méningocoque ou MCV4 a été approuvé en 2005. Il utilise des antigènes extraits de la capsule polysaccharidique, puis liés à une protéine distincte qui cible les cellules immunitaires de l'organisme. Cela permet au système immunitaire du corps de voir et de reconnaître plus facilement les antigènes.

Un type de MCV4, Menveo, est autorisé pour une utilisation chez les personnes âgées de 2 à 55 ans. Une autre version, Menactra, est approuvée pour les personnes âgées de 9 mois à 55 ans. Le MPSV4 est le seul vaccin homologué pour être utilisé chez les personnes de plus de 55 ans ainsi que chez les personnes de 2 à 55 ans. Les deux vaccins protègent contre quatre types de méningococcie.

En 2015, deux vaccins du sérogroupe B ont été homologués et protègent contre les deux autres formes de méningococcie. MenB-FHpb ou Trumenba a été approuvé pour un calendrier à trois doses, tandis que MenB-4C Bexsero est approuvé pour deux doses. Les deux vaccins se sont avérés efficaces pour protéger les personnes âgées de 10 à 25 ans, mais se sont également avérés utiles pour les patients plus âgés.

Les deux vaccins contre le méningocoque sont-ils aussi efficaces ?

Les vaccins MCV4, MPSV4 et MenB sont efficaces à environ 85-90 % pour prévenir la méningococcie. Il existe en fait plusieurs types de N meningitidis.

Le MCV4 n'est pas disponible depuis assez longtemps pour comparer l'efficacité à long terme des deux vaccins. Mais la plupart des experts pensent que le MCV4 offre une protection meilleure et plus durable.

Est-il possible de se faire vacciner et d'avoir quand même une méningite ?

Étant donné que les vaccins ne protègent pas contre toutes les causes de méningite, il est toujours possible qu'une personne reçoive le vaccin et contracte quand même la méningite d'une souche différente non protégée par le vaccin. Mais le risque de contracter une méningite à méningocoque est nettement plus faible après le vaccin.

Il existe d'autres causes de méningite qui sont évitables. Des vaccins comme le vaccin Haemophilus influenzae de type b et le vaccin contre le pneumocoque sont également très efficaces pour protéger contre d'autres causes de méningite et devraient être inclus dans le cadre d'un calendrier de vaccination systématique des enfants. Consultez votre médecin et le médecin de vos enfants pour vous assurer que vous et votre famille êtes protégés contre la méningite, ainsi que contre d'autres maladies graves.

Qui devrait recevoir quel vaccin contre le méningocoque et quand ?

Bien que le MCV4 soit le vaccin préféré de la plupart des gens, s'il n'est pas disponible au moment de la vaccination, le MPSV4 peut être utilisé.

La vaccination systématique avec le vaccin méningococcique MCV4 est recommandée pour les enfants âgés de 11 ou 12 ans, avec un rappel à administrer entre 16 et 18 ans. Les vaccinations sont également recommandées pour les groupes suivants :

Étudiants de première année vivant dans un dortoir
Recrues militaires
Quelqu'un qui a une rate endommagée
Quelqu'un dont la rate a été enlevée
Quelqu'un avec un déficit terminal en composants du complément (un problème du système immunitaire)
Microbiologistes régulièrement exposés aux bactéries méningococciques
Quelqu'un voyageant ou résidant dans un pays où la maladie est courante
Quelqu'un qui a été exposé à la méningite

Les préadolescents de 11 et 12 ans reçoivent généralement l'injection lors de leur examen de santé à 11 ou 12 ans. Un rendez-vous doit être pris pour obtenir l'injection pour les adolescents qui n'en ont pas eu quand ils avaient 11 ou 12 ans.

Le vaccin peut être administré aux femmes enceintes. Cependant, comme le MCV4 et le MenB sont des vaccins plus récents, les données sur leur effet sur les femmes enceintes sont limitées. Ils ne doivent être utilisés que si cela est clairement nécessaire.

Toute personne allergique à l'un des composants utilisés dans le vaccin ne doit pas recevoir le vaccin. Il est important d'informer votre médecin de toutes vos allergies.

Les personnes atteintes d'une maladie bénigne comme un rhume ou une congestion peuvent généralement se faire vacciner. Mais les personnes modérément ou gravement malades au moment de l'administration du vaccin doivent attendre de se rétablir.

Toute personne ayant des antécédents de syndrome de Guillain-Barré devrait discuter de ses antécédents avec son médecin avant de se faire vacciner.

Quels sont les effets secondaires des vaccins contre le méningocoque ?

Avec tout vaccin, il existe un risque de réaction allergique grave quelques minutes à quelques heures après l'injection. Mais la probabilité que les vaccins contre le méningocoque provoquent une réaction grave est extrêmement faible.

Environ une personne sur deux qui reçoit l'injection éprouve de légères réactions telles que des rougeurs ou une légère douleur à l'endroit où l'injection a été administrée. Ceux-ci disparaissent généralement en un à deux jours. Un petit pourcentage de personnes développent une légère fièvre.

Il a été rapporté que quelques personnes ont reçu un diagnostic de syndrome de Guillain-Barré après avoir reçu le MCV4. Mais les experts disent que cela se produit si rarement qu'il n'est pas possible de dire s'il est lié au vaccin ou s'il s'agit d'une coïncidence.

Quels sont les risques du syndrome de Guillain-Barré avec le vaccin MCV4 ?

Les experts disent que l'incidence du syndrome de Guillain-Barré n'est pas plus élevée chez les personnes vaccinées que l'incidence du syndrome de Guillain-Barré dans la population générale.

Pourtant, le moment de l'apparition des symptômes a suscité des inquiétudes. L'opinion actuelle est que même s'il y a une légère augmentation du risque de syndrome de Guillain-Barré, il est largement compensé par le risque de maladie méningococcique sans vaccin.

Parlez à votre médecin si vous avez d'autres inquiétudes concernant le vaccin et le syndrome de Guillain-Barré.