Travail prolongé
Le
travail prolongé, également connu sous le nom de retard de progression, se
produit lorsque le travail dure environ 20 heures ou plus si vous êtes une
première mère, et 14 heures ou plus si vous avez déjà accouché. Une phase
latente prolongée se produit au cours de la première étape du travail. Cela
peut être épuisant et épuisant sur le plan émotionnel, mais entraîne rarement
des complications.
Cependant,
un travail prolongé pendant la phase active de l'accouchement peut être
préoccupant. Si vous rencontrez un retard de progression, votre médecin
commencera à effectuer des tests pour en déterminer la cause.
Qu'est-ce qui cause un travail prolongé?
Il
existe un certain nombre de causes possibles de travail prolongé. Pendant la
phase de latence, un effacement lent du col de l'utérus peut entraîner une
augmentation du temps de travail. Pendant la phase active, si le bébé est trop
gros, le canal génital est trop petit ou le bassin de la femme est trop petit,
l'accouchement peut prendre plus de temps ou ne pas progresser.
Le
port de multiples peut également entraîner un travail prolongé, tout comme de
faibles contractions utérines ou une position incorrecte du bébé. La recherche
a également établi un lien entre le travail prolongé ou l'incapacité de
progresser et des facteurs psychologiques, tels que l'inquiétude, le stress ou
la peur. De plus, certains analgésiques peuvent ralentir ou affaiblir vos
contractions.
Quelles sont les solutions ?
Bien
que certaines causes de travail prolongé puissent nécessiter une intervention
médicale, vous pouvez prendre certaines mesures pour vous faciliter la tâche.
Si vous ne parvenez pas à progresser pendant la phase de latence, la meilleure
chose à faire est de vous détendre et d'attendre que le col de l'utérus
mûrisse.
Promenez-vous,
dormez ou prenez un bain chaud. Si les médicaments ralentissent vos
contractions, vous devrez peut-être simplement attendre qu'ils soient évacués
de votre corps. Parfois, changer de position peut faciliter le processus ;
allongez-vous de l'autre côté, debout, marchez ou accroupissez-vous.
Travail prolongé et césarienne
La
césarienne peut être la réponse à plusieurs des problèmes qui causent un
travail prolongé. Près d'un tiers des césariennes sont réalisées en raison d'un
retard de progression. Si votre bébé est tourné dans le mauvais sens, si la
tête est trop grosse pour passer à travers le bassin ou si la tête du bébé est
dans la mauvaise position, une césarienne pourrait être le meilleur choix pour
éviter d'autres complications.
Les
césariennes sont également très fréquentes pour les naissances de multiples.
Près de la moitié des naissances de jumeaux se font par césarienne, tandis
qu'environ 90 % des triplés naissent par césarienne. Bien que la césarienne
soit une chirurgie majeure et qu'il y ait des risques associés à la procédure,
elle est considérée comme assez sûre.
Cette procédure est le plus souvent utilisée pour prévenir des complications plus graves à la naissance, et on considère généralement qu'elle vaut le risque d'éviter d'autres problèmes de travail critiques.