Déclenchement du travail

L' déclenchement du travail est le début artificiel du processus d'accouchement par des interventions médicales ou d'autres méthodes. L'induction non effectuée pour des raisons médicales ou en cas d'urgence est considérée comme facultative. L'induction du travail a récemment augmenté à des fins de commodité ou pour s'adapter à des horaires chargés.

Quelles sont les raisons médicales pour déclencher le travail ?

Le travail est susceptible d'être induit :

Lorsqu'une complication se développe comme l'hypertension, la prééclampsie, les maladies cardiaques, le diabète gestationnel ou les saignements pendant la grossesse.
Si le bébé risque de ne pas recevoir suffisamment de nutriments et d'oxygène du placenta.
Le sac amniotique s'est rompu mais le travail n'a pas commencé dans les 24 à 48 heures.
La grossesse est prolongée au-delà de 42 semaines avec un risque possible pour le bébé d'une diminution progressive de l'apport de nutriments par le placenta.
Il y a une infection à l'intérieur de l'utérus connue sous le nom de chorioamnionite.

Comment le travail est-il induit ?

Le travail peut être induit par les méthodes suivantes :

1. Médicaments

Prostaglandine : les suppositoires sont insérés dans le vagin le soir, ce qui provoque le début du travail de l'utérus le matin. L'un des avantages de cette méthode est que la mère est libre de se déplacer dans la salle d'accouchement.
Ocytocine : Le corps produit naturellement l'hormone ocytocine pour stimuler les contractions. Pitocin et Syntocinon sont des médicaments de marque qui sont des formes d'ocytocine. Ils peuvent être administrés par voie intraveineuse à faibles doses pour stimuler les contractions.

Quels sont les avantages de prendre de l'ocytocine ?

L'ocytocine peut déclencher un travail qui n'aurait peut-être pas commencé tout seul, et elle peut accélérer le rythme du travail.

Quelles sont les préoccupations lors de la prise d'ocytocine?

Le travail peut progresser trop rapidement, ce qui rend les contractions difficiles à gérer sans analgésiques. L'ocytocine peut devoir être interrompue si les contractions deviennent trop puissantes et rapprochées.

2. Rupture artificielle des membranes

Lorsque le sac d'eau (sac amniotique) se brise ou se rompt, la production de prostaglandine augmente, accélérant les contractions. Certains médecins pourraient suggérer de rompre artificiellement la membrane amniotique.

Un crochet mince en plastique stérile est brossé contre les membranes juste à l'intérieur du col de l'utérus, ce qui fait descendre la tête du bébé contre le col de l'utérus, ce qui provoque généralement une intensification des contractions. Cette procédure libère un jet de liquide amniotique chaud du vagin.

Quels sont les avantages de la rupture artificielle des membranes ?

Le travail peut être raccourci d'une heure.
La procédure permet d'examiner le liquide amniotique pour détecter la présence de méconium, qui peut être un signe de détresse fœtale.
La fréquence cardiaque peut être surveillée avec un accès direct au cuir chevelu du bébé.
Quels sont les inconvénients de la rupture artificielle des membranes ?
Le bébé peut se mettre en position de siège, ce qui rend l'accouchement plus difficile si les membranes sont rompues avant que la tête du bébé ne soit engagée.
Il est possible que le cordon ombilical glisse en premier (cordon prolapsus).
L'infection peut se produire s'il y a trop de temps entre la rupture et la naissance.

3. Naturel

La stimulation des mamelons est une forme naturelle d'induction du travail qui peut être effectuée manuellement ou avec un tire-lait électrique. L'hormone ocytocine sera naturellement produite pour provoquer des contractions. Le concept est le même que lorsqu'un bébé tète juste après la naissance, en stimulant les contractions, ce qui ralentit les saignements.

Quelles attentes dois-je avoir concernant le travail induit ?

Vous pouvez toujours faire des exercices de respiration et pousser à votre rythme si vous préférez éviter les analgésiques tout au long de l'accouchement.
Vous pouvez également demander une anesthésie péridurale ou une autre forme de soulagement de la douleur si nécessaire.

Les questions suivantes peuvent être utiles lorsque vous ne comprenez pas ou ne vous sentez pas à l'aise avec les interventions suggérées :

Pourquoi ai-je besoin de cette procédure ?
Comment cela va-t-il m'aider, moi et mon bébé ?
D'autres options sont-elles disponibles ? Si c'est vrai, que sont-ils? Quels sont les risques ?
Quels sont les risques si la procédure n'est pas faite?
Quels sont les risques de retarder l'intervention d'une heure ?