Atrésie de l'œsophage
L'atrésie de l'œsophage est une anomalie congénitale du tube de déglutition (œsophage) qui relie la bouche à l'estomac. Chez un bébé atteint d'atrésie de l'œsophage, l'œsophage a deux sections distinctes - l'œsophage supérieur et inférieur - qui ne se connectent pas. Un bébé atteint de cette anomalie congénitale est incapable de faire passer les aliments de la bouche à l'estomac et a parfois de la difficulté à respirer.
L'atrésie de l'œsophage survient souvent avec une fistule trachéo-œsophagienne, une anomalie congénitale dans laquelle une partie de l'œsophage est reliée à la trachée.
Types d'atrésie de l'œsophage
Il existe quatre types d'atrésie de l'œsophage : Type A, Type B, Type C et Type D.
- Le type A est lorsque les parties supérieure et inférieure de l'œsophage ne se connectent pas et ont des extrémités fermées. Dans ce type, aucune partie de l'œsophage ne s'attache à la trachée.
- Le type B est très rare. Dans ce type, la partie supérieure de l'œsophage est attachée à la trachée, mais la partie inférieure de l'œsophage a une extrémité fermée.
- Le type C est le type le plus courant. Dans ce type, la partie supérieure de l'œsophage a une extrémité fermée et la partie inférieure de l'œsophage est attachée à la trachée.
- Le type D est le plus rare et le plus sévère. Dans ce type, les parties supérieure et inférieure de l'œsophage ne sont pas reliées l'une à l'autre, mais chacune est reliée séparément à la trachée.
Causes
Les causes de l'atrésie de l'œsophage chez la plupart des bébés sont inconnues. Les chercheurs pensent que certains cas d'atrésie de l'œsophage peuvent être causés par des anomalies dans les gènes du bébé. Près de la moitié de tous les bébés nés avec une atrésie de l'œsophage ont une ou plusieurs malformations congénitales supplémentaires, telles que d'autres problèmes liés au système digestif (intestins et anus), au cœur, aux reins, aux côtes ou à la colonne vertébrale.
Diagnostic
L'atrésie de l'œsophage est rarement diagnostiquée pendant la grossesse. L'atrésie de l'œsophage est le plus souvent détectée après la naissance lorsque le bébé essaie pour la première fois de s'alimenter et s'étouffe ou vomit, ou lorsqu'un tube inséré dans le nez ou la bouche du bébé ne peut pas descendre dans l'estomac. Une radiographie peut confirmer que le tube s'arrête dans l'œsophage supérieur.
Traitement
Une fois le diagnostic posé, une intervention chirurgicale est nécessaire pour reconnecter les deux extrémités de l'œsophage afin que le bébé puisse respirer et se nourrir correctement. Plusieurs interventions chirurgicales et autres procédures ou médicaments peuvent être nécessaires, en particulier si l'œsophage réparé du bébé devient trop étroit pour que la nourriture puisse le traverser ; si les muscles de l'œsophage ne fonctionnent pas assez bien pour déplacer les aliments dans l'estomac; ou si les aliments digérés dans l'estomac remontent constamment dans l'œsophage.