Omphalocèle
L'omphalocèle est une anomalie congénitale de la paroi abdominale. Les intestins, le foie ou d'autres organes du nourrisson collent à l'extérieur du ventre par le nombril. Les organes sont recouverts d'un sac mince, presque transparent, qui n'est presque jamais ouvert ou cassé.
Au fur et à mesure que le bébé se développe pendant les semaines six à dix de la grossesse, les intestins s'allongent et poussent du ventre dans le cordon ombilical. À la onzième semaine de grossesse, les intestins retournent normalement dans le ventre. Si cela ne se produit pas, un omphalocèle se produit. L'omphalocèle peut être petit, avec seulement une partie des intestins à l'extérieur du ventre, ou il peut être grand, avec de nombreux organes à l'extérieur du ventre.
D'autres problèmes
Parce que certains ou tous les organes abdominaux (ventre) sont à l'extérieur du corps, les bébés nés avec un omphalocèle peuvent avoir d'autres problèmes. La cavité abdominale, l'espace dans le corps qui contient ces organes, peut ne pas atteindre sa taille normale. De plus, l'infection est une préoccupation, surtout si le sac autour des organes est brisé. Parfois, un organe peut être pincé ou tordu, et la perte de flux sanguin peut endommager l'organe.
Causes et facteurs de risque
Les causes de l'omphalocèle chez la plupart des nourrissons sont inconnues. Certains bébés ont une omphalocèle en raison d'une modification de leurs gènes ou de leurs chromosomes. L'omphalocèle peut également être causée par une combinaison de gènes et d'autres facteurs, tels que les éléments avec lesquels la mère entre en contact dans l'environnement ou ce que la mère mange ou boit, ou certains médicaments qu'elle utilise pendant la grossesse.
Diagnostic
Un omphalocèle peut être diagnostiqué pendant la grossesse ou après la naissance d'un bébé.
Pendant la grossesse
Pendant la grossesse, il existe des tests de dépistage (tests prénatals) pour vérifier les malformations congénitales et d'autres conditions. Un omphalocèle peut entraîner un résultat anormal lors d'un test de dépistage sanguin ou sérique ou il peut être observé lors d'une échographie.
Après la naissance d'un bébé
Dans certains cas, un omphalocèle peut ne pas être diagnostiqué avant la naissance d'un bébé. Un omphalocèle se voit immédiatement à la naissance.
Traitements
Le traitement des nourrissons atteints d'omphalocèle dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment
- la taille de l'omphalocèle,
- la présence d'autres malformations congénitales ou d'anomalies chromosomiques, et
- l'âge gestationnel du bébé.
Si l'omphalocèle est petit (seulement une partie de l'intestin est à l'extérieur du ventre), il est généralement traité par chirurgie peu après la naissance pour remettre l'intestin dans le ventre et fermer l'ouverture. Si l'omphalocèle est gros (de nombreux organes à l'extérieur du ventre), la réparation peut se faire par étapes. Les organes exposés peuvent être recouverts d'un matériau spécial, et lentement, au fil du temps, les organes seront ramenés dans le ventre. Lorsque tous les organes ont été remis dans le ventre, l'ouverture est fermée.