Gastroschisis
Le gastroschisis est une anomalie congénitale où un trou dans la paroi abdominale à côté du nombril permet aux intestins du bébé de s'étendre à l'extérieur du corps du bébé. Le trou peut être petit ou grand et parfois d'autres organes, tels que l'estomac et le foie, peuvent également être trouvés à l'extérieur du corps du bébé.
Le gastroschisis survient au début de la grossesse. Le trou est généralement sur le côté droit du nombril. Parce que les intestins ne sont pas recouverts d'un sac protecteur et sont exposés au liquide amniotique, ils peuvent devenir irrités, les faisant se raccourcir, se tordre ou gonfler.
Causes et facteurs de risque
Les causes exactes du gastroschisis sont souvent inconnues. Le gastroschisis est probablement causé par une combinaison de gènes et d'autres facteurs, tels que des éléments avec lesquels la mère entre en contact dans son environnement, ce que la mère mange ou boit, ou certains médicaments utilisés pendant la grossesse.
Récemment, des experts ont rapporté des découvertes importantes sur certains facteurs qui affectent le risque d'avoir un bébé atteint de gastroschisis :
- Âge plus jeune : les mères adolescentes peuvent être plus susceptibles d'avoir un bébé atteint de gastroschisis que les mères plus âgées.
- Alcool et tabac : les femmes qui ont consommé de l'alcool ou fumé avant ou pendant la grossesse précoce peuvent être plus susceptibles d'avoir un bébé atteint de gastroschisis.
- Infections génito-urinaires : les femmes qui ont signalé une infection génito-urinaire dans les trois mois avant ou trois mois après être tombées enceintes avaient un risque accru d'avoir un bébé atteint de gastroschisis par rapport aux femmes qui ont signalé une infection génito-urinaire au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse.
Diagnostic
Le gastroschisis peut être diagnostiqué pendant la grossesse ou après la naissance du bébé. Pendant la grossesse, il existe des tests de dépistage (tests prénatals) pour vérifier les malformations congénitales et d'autres conditions. Le gastroschisis peut entraîner un résultat anormal lors d'un test de dépistage sanguin ou sérique ou il peut être observé lors d'une échographie.
Traitements
Le gastroschisis se voit immédiatement à la naissance. Peu de temps après la naissance du bébé, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour placer les organes abdominaux à l'intérieur du corps du bébé et réparer le défaut. Même après la réparation, les nourrissons atteints de gastroschisis peuvent avoir des problèmes d'allaitement et d'alimentation, de digestion des aliments et d'absorption des nutriments.
Si le défaut de gastroschisis est petit (seulement une partie de l'intestin est à l'extérieur du ventre), il est généralement traité par chirurgie peu après la naissance pour remettre les organes dans le ventre et fermer l'ouverture. Si le défaut de gastroschisis est important (de nombreux organes à l'extérieur du ventre), la réparation peut être effectuée lentement, par étapes. Les organes exposés peuvent être recouverts d'un matériau spécial et lentement ramenés dans le ventre. Une fois que tous les organes ont été remis dans le ventre, l'ouverture est fermée.
Les bébés atteints de gastroschisis ont souvent besoin d'autres traitements, notamment la réception de nutriments par voie intraveineuse, des antibiotiques pour prévenir l'infection et une attention particulière pour contrôler leur température corporelle.