Comment puis-je gérer ma douleur de travail?
Vous
pouvez compter sur une certaine douleur. Mais combien pourrait être difficile à
prévoir. Tout le monde est différent. Et même si vous l'avez déjà vécu, cela
pourrait être différent cette fois. Il se passe beaucoup de choses, de la
contraction de vos muscles à la pression exercée sur votre corps lorsque votre
bébé sort par voie vaginale.
Vous
aurez des choix. Discutez-en avec votre médecin afin qu'il sache ce que vous
voulez et que vous connaissiez vos options. Gardez à l'esprit que vos choix
peuvent changer lorsque votre travail commence - il peut s'agir d'un
accouchement compliqué ou différent de ce que vous et votre médecin attendiez.
C'est bien d'avoir un plan, mais vous pouvez aussi le changer si vous en avez
besoin.
Approches sans médicaments
L'une
des meilleures choses que vous puissiez faire pendant votre grossesse est de
rester active (tant que votre médecin l'approuve). Vous serez plus fort et
aurez plus d'endurance, ce qui peut être important si votre travail dure
longtemps.
Vous
voudrez peut-être aussi vous pencher sur Lamaze. Cela encourage les femmes à se
sentir en confiance pour accoucher. C'est un processus naturel et sain. Lamaze
comprend des exercices de relaxation et de respiration qui peuvent aider à
réduire votre perception de la douleur, et il vous apprend également à utiliser
la distraction ou le massage d'un entraîneur de soutien.
Il
y a aussi la méthode Bradley, qui inclut une autre personne (souvent le père du
bébé) en tant que coach de naissance. Il encourage un travail sans médicaments
à moins que les médicaments ne soient absolument nécessaires. Les cours qui
enseignent cette méthode se concentrent sur la nutrition, l'exercice, la
relaxation et les techniques de respiration. Mais ils ne discutent généralement
pas des problèmes de travail. Vous voudrez peut-être en parler avec votre
médecin pour être prêt.
Lorsque
le travail arrive, certaines femmes utilisent également d'autres méthodes pour
soulager la douleur, notamment marcher, masser, essayer de se détendre, prendre
un bain ou une douche, changer de position et écouter de la musique. Lorsqu'il
y a des moments pour essayer de se détendre, ces méthodes peuvent aider.
Médicaments
Il
existe deux types de médicaments qui peuvent soulager la douleur pendant le
travail :
- Les analgésiques réduisent la douleur, mais vous pouvez toujours ressentir des choses.
- Les anesthésiques vous engourdissent. Ils peuvent bloquer la douleur et toutes les autres sensations.
Certains
analgésiques agissent sur tout votre corps. D'autres peuvent réduire la douleur
dans des zones plus petites, comme le vagin, la vulve et le périnée.
D'autres
analgésiques ou anesthésiques réduisent ou bloquent la douleur dans de plus
grandes zones de votre corps. Pendant le travail, ces médicaments peuvent
atténuer ou engourdir la douleur sous la taille. Ils comprennent le bloc
péridural, le bloc rachidien et le bloc rachidien-péridural combiné.
Bloc péridural : souvent simplement
appelé « péridurale », il s'agit du type le plus courant
d'analgésique utilisé pendant l'accouchement. Vous pouvez l'obtenir lors d'un
accouchement vaginal ou d'une césarienne. Le médecin injecte le médicament dans
le bas du dos. Il faut environ 10 à 20 minutes pour travailler.
La
péridurale soulage généralement la douleur tout au long du travail tout en vous
permettant de rester alerte. Cela pourrait faire baisser votre tension
artérielle, ce qui peut ralentir le rythme cardiaque de votre bébé, bien que ce
soit peu probable. En outre, cela peut également affecter votre capacité à
uriner, vous aurez donc peut-être besoin d'un cathéter. D'autres effets
secondaires incluent:
- Fièvre
- Démangeaison
- (Rarement) Un mauvais mal de tête dans les jours qui suivent l'accouchement
Bloc rachidien : Les médecins peuvent
utiliser un bloc rachidien avant une césarienne (il est utilisé plus rarement
lors d'un accouchement vaginal). C'est un tir que vous obtenez dans le bas du
dos. Il commence généralement à agir en quelques minutes et dure 1 à 2 heures.
Les effets secondaires sont les mêmes que ceux d'une péridurale.
Combinée rachi-péridurale : Une Combinée
rachi-péridurale combine les avantages d'une péridurale et d'un bloc rachidien
pour soulager la douleur rapidement et pendant un certain temps. Vous pouvez
obtenir le même niveau de soulagement de la douleur avec une rachi-péridurale
combinée qu'avec une péridurale, mais avec une dose de médicament plus faible.
On l'appelle parfois une « péridurale ambulante », car vous pouvez
toujours marcher sur une courte distance après l'avoir reçue. De cette façon,
vous pourrez peut-être utiliser la salle de bain avec de l'aide (si votre
hôpital ou votre maison de naissance le permet). Les risques sont les mêmes que
pour une péridurale.
Tranquillisants : Ces médicaments ne sont
pas couramment utilisés pendant l'accouchement, mais ils peuvent parfois aider
à soulager l'anxiété lorsqu'ils sont injectés dans votre muscle ou par un
cathéter intraveineux. Ils prennent environ 10 à 20 minutes pour agir et
peuvent vous aider à vous sentir détendu pendant 3 à 4 heures. Ils peuvent vous
rendre somnolent et vous faire oublier des parties de votre travail, et ils ne
vous débarrassent pas complètement de la douleur. Ils peuvent également avoir
un effet sur votre bébé en le rendant très somnolent et lent à la naissance.
Narcotiques (opioïdes) : votre médecin peut
les injecter par voie intraveineuse pour atténuer la douleur du travail. Ils
agissent généralement en quelques minutes et durent de 2 à 6 heures. Ils
n'éliminent pas complètement la douleur et peuvent vous donner envie de dormir.
Ils peuvent également affecter votre respiration ou celle de votre bébé. Ces
médicaments peuvent être administrés aux femmes qui ne veulent pas de
péridurale mais qui veulent quelque chose pour soulager la douleur pendant le
travail.
Bloc pudenal : Il s'agit d'une injection qui peut bloquer la douleur entre le vagin et l'anus (périnée). Cela prend environ 10 à 20 minutes pour agir et cela a rarement des effets négatifs. Mais cela peut ne pas fonctionner pour certaines personnes et cela peut provoquer une réaction allergique ou même une infection. Il peut également diminuer votre tension artérielle. Cette méthode est moins utilisée de nos jours.