Procédure césarienne

L'accouchement par césarienne se produit par une incision dans la paroi abdominale et l'utérus plutôt que par le vagin. Il y a eu une augmentation progressive des naissances par césarienne au cours des 30 dernières années.

Cela signifie que plus de 1 femme sur 4 est susceptible de vivre une césarienne.

À quoi puis-je m'attendre lors d'une césarienne ?

La procédure de césarienne normale dure en moyenne 45 minutes à une heure. Le bébé est généralement livré dans les 5 à 15 premières minutes, le temps restant étant utilisé pour fermer l'incision.

Pré-opératoire

Avant la chirurgie, vous recevrez une anesthésie (générale, rachidienne ou péridurale) si vous n'en avez pas déjà reçu une plus tôt dans votre travail. Une anesthésie générale n'est normalement utilisée que pour les césariennes d'urgence car elle agit rapidement et la mère est sous sédation.

L'anesthésie rachidienne et péridurale engourdira la zone allant de l'abdomen jusqu'en dessous de la taille (parfois les jambes peuvent également être engourdies), de sorte que rien ne puisse être ressenti pendant la procédure. Dans cette procédure, vous recevrez probablement un cathéter pour recueillir l'urine pendant que le bas de votre corps est engourdi.

Opération

Le médecin fera d'abord une incision dans la paroi de l'abdomen. Dans une césarienne d'urgence, il s'agira très probablement d'une incision verticale (du nombril à la région pubienne) qui permettra au médecin d'accoucher plus rapidement.

L'incision la plus courante est pratiquée horizontalement (souvent appelée coupe bikini), juste au-dessus de l'os pubien. Les muscles de votre estomac ne seront pas coupés. Ils seront séparés afin que le médecin puisse accéder à l'utérus.

Une incision sera ensuite pratiquée dans l'utérus, horizontalement ou verticalement. Il n'est pas nécessaire de pratiquer le même type d'incision dans l'abdomen et l'utérus. L'incision classique pratiquée verticalement est généralement réservée aux situations compliquées telles que le placenta praevia, les urgences ou les bébés présentant des anomalies.

L'accouchement vaginal après césarienne n'est pas recommandé pour les femmes avec l'incision classique. Un autre type d'incision rarement utilisé est l'incision verticale du segment inférieur. Cela ne serait utilisé que dans les cas où des problèmes avec l'utérus ne permettraient pas de faire un autre type d'incision.

L'incision la plus courante est l'incision transversale basse. Cette incision comporte moins de risques et de complications que les autres et permet à la plupart des femmes de tenter un accouchement vaginal après césarienne lors de leur prochaine grossesse avec peu de risque de rupture utérine.

Le médecin aspirera ensuite le liquide amniotique et accouchera ensuite du bébé. La tête du bébé sortira en premier afin que la bouche et le nez puissent être nettoyés pour lui permettre de respirer. Une fois que tout le corps est sorti, le médecin soulèvera et vous montrera votre bébé.

La plupart des médecins transmettront ensuite le bébé à l'infirmière pour évaluation. Enfin, votre placenta sera expulsé (vous ressentirez peut-être un tiraillement), après quoi l'équipe chirurgicale commencera le processus de gros plan.

Après la chirurgie

Après la chirurgie, vous pourriez commencer à ressentir des nausées et des tremblements. Cela peut être causé par l'anesthésie, par les effets de la contraction de votre utérus ou par la chute d'adrénaline. Ces symptômes disparaissent généralement rapidement et peuvent être suivis de somnolence. Si votre bébé est en bonne santé, c'est normalement à ce moment-là qu'il peut se reposer sur votre poitrine et que vous pouvez commencer à allaiter et à tisser des liens. Vous et votre bébé serez continuellement surveillés pour détecter toute complication potentielle.

À votre sortie de l'hôpital, vous serez informé des soins postopératoires appropriés pour votre incision et pour vous-même.