Protoxyde d'azote pendant le travail
À
l'approche de votre date d'accouchement, vous voudrez vous familiariser avec
les options d'intervention naturelle et médicale pour soulager la douleur. Une
option pour soulager la douleur pendant le travail est le protoxyde d'azote.
Comme pour de nombreuses interventions médicales, il comporte certains risques,
mais dans l'ensemble, il est considéré comme sûr à utiliser pendant le travail.
À
des concentrations élevées, le protoxyde d'azote est un anesthésique faible. À
faible dose, cependant, c'est un anxiolytique (un médicament utilisé pour
soulager l'anxiété) et un analgésique (un médicament utilisé pour soulager la
douleur).
Avantages
L'utilisation
du protoxyde d'azote pour l'analgésie du travail présente de nombreux
avantages :
- "L'analgésie au protoxyde d'azote pendant le travail est sans danger pour la mère, le fœtus et le nouveau-né et peut être rendue sans danger pour les soignants. Il est simple à administrer, n'interfère pas avec la libération et la fonction de l'ocytocine endogène et n'a aucun effet indésirable sur la physiologie normale et la progression du travail.
- En ne perturbant pas la libération d'ocytocine, le protoxyde d'azote n'affecte pas la vigilance du nourrisson pendant la période précoce de liaison entre une mère et son nouveau-né.
- Il n'affecte pas l'allaitement.
- Il n'augmente pas le besoin de réanimation néonatale.
- Aux doses administrées pendant le travail, le protoxyde d'azote n'est pas un analgésique puissant. Les femmes qui utilisent du protoxyde d'azote pendant le travail peuvent encore avoir conscience de la douleur du travail. Cependant, de nombreuses femmes trouvent que cela les aide à se détendre et diminue leur perception de la douleur du travail.
- Parce qu'il est auto-administré, non seulement une femme peut décider de la quantité à utiliser, mais elle peut également décider si elle veut arrêter de l'utiliser et essayer une autre méthode de soulagement de la douleur à la place. Le protoxyde d'azote peut être facilement interrompu et ses effets disparaissent dans les cinq minutes suivant l'arrêt.
Risques d'oxyde nitreux pendant le travail
Bien
que l'utilisation du protoxyde d'azote pendant le travail présente de nombreux
avantages, il existe certains risques dont il faut être conscient. Par exemple,
les effets secondaires peuvent inclure la sédation, les étourdissements, les
nausées et les vomissements. On craint également que l'utilisation répétée de
protoxyde d'azote par les agents de santé tels que les infirmières et les
sages-femmes ne pose des risques pour la reproduction.
Cependant,
une telle exposition professionnelle au protoxyde d'azote peut être
considérablement réduite grâce à l'utilisation d'une ventilation et d'un
équipement approprié, ainsi qu'en limitant la fréquence et la durée de
l'exposition.
De
plus, une étude a montré une association dose-dépendante entre l'exposition
intrapartum au protoxyde d'azote et la dépendance aux amphétamines plus tard
dans la vie. Cependant, les mères de l'étude ont utilisé 100% de protoxyde
d'azote plutôt que la concentration de 50% requise par les normes de sécurité
du protoxyde d'azote.
Néanmoins,
des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les effets de l'exposition
intrapartum aux médicaments neuroactifs sur les nourrissons. Des problèmes de
fertilité ont également été mis en évidence dans des études animales utilisant
une exposition prolongée à de très fortes doses de protoxyde d'azote.
Cependant, comme ces doses étaient beaucoup plus élevées que ce que permettent
les normes actuelles, ces études sont moins applicables en milieu clinique.
Le
protoxyde d'azote utilisé comme anesthésie, et non comme analgésie, présente
d'autres risques associés à une posologie accrue. Les utilisateurs récréatifs
de drogues au protoxyde d'azote et les patients chirurgicaux qui reçoivent des
concentrations élevées d'anesthésie au protoxyde d'azote, et non d'analgésie,
pendant plus de cinq heures sont également plus à risque de développer
certaines affections aiguës et des symptômes neurotoxiques liés à une carence
en vitamine B12.
Ceux-ci,
cependant, peuvent être traités avec des suppléments de vitamine B12.
Néanmoins, les femmes qui ont une carence en vitamine B12 ne devraient pas
utiliser de protoxyde d'azote. Le protoxyde d'azote peut également provoquer
des changements de pression dans l'oreille interne, de sorte que les femmes qui
ont récemment subi une chirurgie de l'oreille ne doivent pas non plus utiliser
de protoxyde d'azote.
Bien
qu'il existe certains risques liés à l'utilisation de protoxyde d'azote pendant
le travail, ceux-ci sont limités aux normes de sécurité.
Les
exigences pour une utilisation sûre de l'analgésie au protoxyde d'azote
comprennent les éléments suivants :
- La concentration de protoxyde d'azote ne doit pas dépasser 50 %.
- Le protoxyde d'azote doit être auto-administré par la femme tenant un masque sur son visage.
- L'équipement libérant du protoxyde d'azote doit utiliser un équipement de balayage et avoir une soupape à la demande.
L'intérêt pour l'utilisation de l'analgésie au protoxyde d'azote pendant le travail s'est accru ces dernières années. Néanmoins, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur l'utilisation du protoxyde d'azote comme analgésie pendant le travail. Bien que l'analgésie au protoxyde d'azote ne soit pas efficace pour toutes les femmes, elle est considérée comme un moyen assez sûr et peu coûteux de traiter la douleur pendant le travail.