Prolapsus du cordon ombilical

Au cours des dernières semaines de grossesse, vous pourriez commencer à vous inquiéter davantage du bien-être de votre bébé à naître. Pour assurer la santé de votre enfant, il est toujours important de consulter régulièrement votre fournisseur de soins de santé, car il peut vous informer de problèmes dont vous n'êtes peut-être pas au courant, y compris un prolapsus du cordon ombilical.

Une préoccupation que votre médecin pourrait résoudre est si le cordon ombilical de votre bébé est comprimé. La compression du cordon ombilical se produit lorsqu'une pression est exercée sur le cordon ombilical.

Cette compression du cordon ombilical peut se produire pendant la grossesse ou pendant le travail. La compression du cordon ombilical survient dans environ 1 accouchement sur 10. La majorité des compressions se produiront pendant le travail, la plupart d'entre elles étant légères et moins préoccupantes.

Bien que la compression du cordon ombilical se produise plus souvent pendant le travail, elle peut toujours se produire au cours des derniers stades de la grossesse lorsque votre bébé commence à se déplacer plus vigoureusement. Pendant la grossesse et le travail, de nombreux bébés subiront des compressions périodiques très légères qui sont inoffensives.

Cependant, il existe des cas dans lesquels la compression sur le cordon ombilical peut être plus extrême et durer plus longtemps. Considérant que le cordon ombilical permet aux nutriments vitaux et à l'oxygène d'être transmis à votre bébé vers le placenta lorsqu'il y a une compression extrême qui dure plus longtemps, cela entraîne une diminution de l'oxygène et du flux sanguin vers votre bébé.

La compression peut également entraîner des changements dans la fréquence cardiaque de votre bébé.

Quels sont les dangers d'un cordon ombilical prolapsus?

Lorsque la fréquence cardiaque de votre bébé change à la suite d'une compression, cela peut entraîner des complications comme une décélération variable. La décélération variable implique une chute de la fréquence cardiaque de votre bébé ; la fréquence cardiaque doit être inférieure à 115 battements par minute et durer plus de 15 secondes mais moins de 10 minutes.

La compression du cordon ombilical peut entraîner des changements dans la tension artérielle de votre bébé en raison des changements de fréquence cardiaque et du manque d'oxygène. Pendant la compression du cordon ombilical, la veine du cordon ombilical se comprime, ce qui entraîne une accumulation de CO2 (dioxyde de carbone) dans le sang de votre bébé, ce qui produit une acidose respiratoire.

Si le cordon ombilical est comprimé pendant la grossesse ou pendant le travail, le risque de dommage est déterminé par la durée pendant laquelle le cordon ombilical a été comprimé. Lorsque le cordon ombilical est comprimé pendant une période prolongée, il y a une diminution du flux sanguin et de l'oxygène vers le cerveau de votre bébé.

Cela peut entraîner un risque de lésions cérébrales pour votre bébé. Un cordon ombilical comprimé peut également entraîner de courts épisodes d'hypoxie fœtale, ce qui implique que le bébé est privé d'oxygène dans l'utérus et peut entraîner d'autres complications de santé, y compris la mort. Ceci est rare et votre médecin surveillera.

Qu'est-ce qui peut causer un prolapsus du cordon ombilical ?

Pendant le travail, le cordon ombilical est étiré et comprimé, entraînant une compression du cordon ombilical. Pendant la grossesse, l'hyperactivité de votre bébé peut, en de rares occasions, provoquer une compression du cordon ombilical. Une autre cause est une rupture prématurée des membranes.

La rupture prématurée des membranes implique la rupture des membranes du bébé à naître avant le début du travail. Lorsque la rupture prématurée des membranes survient avant 32 semaines de grossesse, la compression du cordon ombilical se produit de 32 à 76 % du temps. Le prolapsus du cordon ombilical, qui implique que le cordon ombilical descend dans le canal génital avant le bébé pendant le travail, est une autre cause possible d'un cordon ombilical comprimé.

Comment savoir si le cordon ombilical est prolabé ?

La compression du cordon ombilical peut être diagnostiquée avant le travail par l'un des deux médecins test; soit un Doppler fœtal ou une échographie. Malheureusement, il n'y a aucun signe visible de compression du cordon ombilical qui peut être vu sans l'aide d'un médecin.

Traitements pour un cordon ombilical prolapsus

L'amnioinfusion est l'un des principaux traitements de la compression du cordon ombilical. L'amnioinfusion est un processus qui consiste à introduire une solution saline, à température ambiante, dans l'utérus pendant le travail afin de soulager la pression qui peut potentiellement conduire à la compression du cordon ombilical.

Lorsque la compression du cordon ombilical est mineure, la méthode de traitement consiste à augmenter l'oxygène de la mère, afin d'augmenter le flux sanguin à travers le cordon ombilical. Dans les cas plus graves de compression du cordon ombilical, votre bébé à naître doit être surveillé en permanence par votre médecin pour évaluer s'il y a des signes de détresse, auquel cas des mesures d'urgence doivent être prises.

Si votre bébé montre des signes de détresse ou si le rythme cardiaque de votre bébé montre soudainement des signes de courtes baisses du rythme cardiaque, une césarienne peut être nécessaire pour assurer la santé de votre bébé.