Mon bébé pourrait-il avoir une allergie au lait de vache ?

Une allergie au lait de vache, également connue sous le nom d'allergie aux protéines du lait de vache, peut survenir lorsque le lait de vache provoque des symptômes chez le bébé avant d'être sevré, ou si le bébé consomme des produits contenant des protéines de lait de vache pendant ou après le sevrage. L'allergie apparaît généralement au cours de la première année de la vie d'un bébé, mais la plupart des enfants la dépasseront.

Quelle est la fréquence de l'allergie au lait de vache chez les nourrissons ?

Seuls 0,5 % des bébés exclusivement allaités sont touchés et les symptômes sont généralement légers ou modérés. C'est l'une des raisons pour lesquelles l'allaitement maternel exclusif est recommandé par les experts pendant les 4 à 6 premiers mois de la vie d'un bébé.

On pense que les nourrissons qui ont des antécédents familiaux d'allergie sont plus susceptibles d'avoir une allergie aux protéines du lait de vache. Il en va de même pour les nourrissons souffrant d'eczéma et d'asthme. Les asthmatiques peuvent avoir des réactions graves, surtout si leur maladie pulmonaire est mal contrôlée.

Qu'est-ce qui cause l'allergie au lait de vache?

Une allergie survient lorsque le système immunitaire du corps confond une substance inoffensive avec un envahisseur étranger et l'attaque, un peu comme s'il attaquait une bactérie ou un virus. Cette réponse anormale libère des substances chimiques qui, à leur tour, déclenchent les symptômes associés à une allergie.

Le lait contient à la fois de la caséine, et chacune d'entre elles contient plusieurs protéines différentes, chacune pouvant provoquer une réaction allergique.

Une allergie aux protéines du lait de vache peut provoquer différents types de réactions, selon les produits chimiques libérés, et l'allergie est classée en fonction de ces causes :

Réactions médiées par l'immunoglobuline E : Le système immunitaire libère de l'histamine et d'autres produits chimiques en réponse aux protéines du lait de vache. Les symptômes surviennent généralement dans les 20 à 30 minutes suivant la consommation de la protéine, mais ils peuvent apparaître jusqu'à 2 heures plus tard.
Réactions non médiées par les immunoglobulines E : les lymphocytes T seraient à l'origine des symptômes, qui apparaissent plus progressivement, de 48 heures à une semaine après la consommation de protéines de lait de vache.
Réactions mixtes médiées par les immunoglobulines E et non médiées par les immunoglobulines E : Il s'agit d'une combinaison de réactions médiées par les immunoglobulines E et de réactions non médiées par les immunoglobulines E.

Une allergie au lait de vache ne doit pas être confondue avec l'intolérance au lactose, une condition dans laquelle le corps ne peut pas produire suffisamment d'enzyme nécessaire pour digérer un type de sucre présent dans le lait.

Quels sont les symptômes de l'allergie au lait de vache ?

Un large éventail de symptômes peut être déclenché par une allergie aux protéines du lait de vache, impliquant généralement la peau, le tractus gastro-intestinal et les voies respiratoires. Ceux qui impliquent les voies respiratoires apparaissent souvent avec d'autres symptômes. Ceux-ci inclus:

Symptômes médiés par l'immunoglobuline E

Réactions cutanées : démangeaisons, rougeur de la peau, éruption soudaine avec démangeaisons ou gonflement, le plus souvent des lèvres, du visage et du contour des yeux
Réactions gastro-intestinales : gonflement des lèvres, de la langue ou du palais dans la bouche, démangeaisons dans la bouche, nausées, vomissements, douleurs abdominales coliques ou diarrhée
Réactions respiratoires : démangeaisons du nez, éternuements, écoulement nasal, congestion, toux, respiration sifflante ou essoufflement

Symptômes non médiés par l'immunoglobuline E

Réactions cutanées : démangeaisons, rougeur de la peau ou eczéma
Réactions gastro-intestinales : Reflux acide ou reflux gastro-oesophagien, selles molles ou fréquentes, sang ou mucus dans les selles, douleurs abdominales, coliques, constipation, refus de nourriture ou aversion pour la nourriture, rougeur dans la région périanale, fatigue
Réactions respiratoires : toux, respiration sifflante ou essoufflement

Dans de rares cas, un enfant peut avoir une réaction anaphylactique, qui nécessite une aide médicale d'urgence car elle peut être mortelle. Appelez une ambulance si vous pensez que votre bébé a du mal à respirer ou est mou.

Une allergie aux protéines de lait de vache peut parfois entraîner des complications dues à une malabsorption ou à un mauvais apport nutritionnel. L'enfant peut souffrir d'anémie ferriprive chronique ou ne pas se développer correctement.

Comment diagnostique-t-on l'allergie au lait de vache?

Si vous soupçonnez que votre enfant pourrait avoir une allergie aux protéines de lait de vache, prenez rendez-vous avec votre pédiatre, qui vous posera des questions sur les antécédents familiaux de l'enfant pour savoir si d'autres membres de la famille ont une allergie alimentaire, de l'asthme, de l'eczéma ou des allergies. rhinite. Le médecin voudra tout savoir sur les symptômes et quand ils sont apparus pour la première fois.

Avant de confirmer un diagnostic d'allergie au lait de vache, il peut être nécessaire d'exclure d'autres affections susceptibles de provoquer des symptômes similaires.

Si le médecin soupçonne une allergie aux protéines de lait de vache médiée par l'immunoglobuline E, votre nourrisson sera généralement référé à un spécialiste des allergies pour un test cutané et/ou un test sanguin d'anticorps médié par l'immunoglobuline E. Si cela est confirmé, il est nécessaire d'éviter strictement les protéines de lait de vache.

En cas de suspicion d'allergie aux protéines de lait de vache non médiée par les immunoglobulines E, le médecin n'aura peut-être pas besoin d'adresser votre enfant à un spécialiste à moins qu'il n'y ait des inquiétudes quant à la croissance de votre enfant ou que les symptômes soient aigus ou graves. Votre médecin peut vous recommander d'essayer un régime d'élimination dans lequel les protéines de lait de vache sont retirées de l'alimentation de l'enfant pendant un certain temps, puis réintroduites. Si votre bébé est allergique, ses symptômes disparaîtront pendant la période d'élimination, puis reviendront.

Méfiez-vous des tests de santé complémentaires ou alternatifs pour les allergies alimentaires, comme l'analyse des cheveux ou la kinésiologie appliquée. Il n'y a aucune preuve scientifique qu'ils fonctionnent, et un diagnostic incorrect d'une allergie ou d'une intolérance alimentaire peut entraîner des exclusions alimentaires inutiles. La suppression d'un grand nombre d'aliments sur la base de ces tests peut entraîner des carences en nutriments qui peuvent empêcher votre enfant de bien se développer.

Un nourrisson peut-il dépasser l'allergie au lait de vache?

La plupart des enfants dépasseront l'allergie au lait de vache.

Des études montrent que la plupart des enfants présentant des réactions non médiées par les immunoglobulines E dépasseront l'allergie au lait de vache à l'âge de 3 ans.

Pour les enfants présentant des réactions médiées par l'immunoglobuline E, des études montrent qu'environ la moitié de ces enfants dépasseront l'allergie au lait de vache à l'âge de 5 ans. Les preuves suggèrent qu'une allergie aux protéines du lait de vache est plus susceptible de persister chez ces enfants s'ils souffrent d'asthme ou de rhinite allergique, ou s'ils ont des réactions plus graves ou des taux d'anticorps médiés par l'immunoglobuline E spécifiques du lait plus élevés. Même ainsi, il est rare que les adultes aient une allergie au lait de vache.

Mon bébé aura-t-il besoin d'un traitement ?

Si une allergie au lait de vache est diagnostiquée, les protéines de lait de vache devront être éliminées de l'alimentation de votre enfant.

Pour les mères qui allaitent, cela signifie que vous ne pouvez pas avoir de produits laitiers dans votre propre alimentation. Supprimez le lait, le beurre, le fromage, le yogourt et la crème glacée, ainsi que les aliments préparés à base de produits laitiers, comme beaucoup de produits de boulangerie. Le lait de chèvre et de brebis contient des protéines similaires à celles du lait de vache, de sorte que ces produits sont également interdits. Les produits laitiers peuvent se cacher dans les aliments transformés sous différents noms chimiques, alors vérifiez les étiquettes pour :

Caséine
Caséinates
Fromage blanc
Caséine hydrolysée
Lactose
lactoglobuline
Solides du lait ou solides du sucre du lait
Petit lait
Édulcorant au sirop de lactosérum

Il est difficile d'obtenir suffisamment de calcium et de vitamine D lorsque vous ne mangez pas de produits laitiers. Discutez avec votre médecin de l'ajout d'autres aliments riches en calcium à votre alimentation ou de la prise d'un supplément.

Si vous allaitez au biberon, votre médecin peut vous recommander une préparation antiallergique :

Préparations fortement hydrolysées : environ 90 % des nourrissons allergiques aux protéines de lait de vache peuvent tolérer les préparations fortement hydrolysées. Bien qu'elles soient à base de lait de vache, leur teneur en nutriments est donc la même que celle des préparations pour nourrissons normales, elles ont été largement décomposées en minuscules parties, de sorte que le système immunitaire de l'enfant est moins susceptible de reconnaître la protéine.
Formules d'acides aminés : si votre enfant a des problèmes avec une formule hydrolysée ou présente des symptômes graves, une formule d'acides aminés peut être recommandée.

Ne présumez pas qu'une formule à base de soja sera sans danger. Il peut également provoquer une réaction chez les bébés allergiques au lait de vache.

Vous recevrez également des conseils pour sevrer votre enfant en suivant un régime excluant le lait de vache. Parce que le lait de vache fournit beaucoup de nutriments importants, en particulier du calcium, une diététiste pédiatrique peut aider à s'assurer que votre enfant reçoit suffisamment de tous les nutriments nécessaires à une croissance saine.

Vous devriez recevoir un plan de gestion qui comprendra non seulement comment nourrir votre enfant, mais aussi un traitement, comme des antihistaminiques ou des crèmes dans les cas où un enfant souffre d'eczéma. Les rendez-vous de suivi doivent continuer à s'assurer que votre enfant s'épanouit.

Étant donné que les enfants peuvent dépasser l'allergie au lait de vache, votre enfant doit être réévalué aussi souvent que votre médecin le recommande, afin de déterminer s'il y a un changement dans la tolérance aux protéines du lait de vache.