Anesthésie générale
Être
informé sur l'anesthésie générale aidera à éviter que les mères soient prises
par surprise dans le cas improbable où cela serait nécessaire. L'anesthésie
générale provoque une perte totale de sensation et de conscience.
Il
est rarement utilisé pour l'accouchement car la participation consciente de la
mère est considérée comme très importante pour un accouchement sûr et efficace.
Les
situations suivantes sont rares dans lesquelles un médecin peut décider
d'administrer une anesthésie générale :
- Césarienne lorsqu'une perte rapide de sensation est requise
- Dans les rares cas où un bloc épidural ou rachidien ne peut pas être placé
- Lorsque la femme ne peut pas tolérer une anesthésie régionale
- Lorsque les avantages de l'anesthésie générale l'emportent clairement sur les risques
Comment est-il donné ?
- Un myorelaxant, comme la succinylcholine, est administré par voie intraveineuse. Cela rend rapidement la femme très détendue et semi-consciente.
- Elle inhale alors un gaz appelé protoxyde d'azote qui provoque une perte totale de connaissance. Un tube est inséré dans la trachée de la femme pour maintenir ses voies respiratoires ouvertes et permettre l'administration de l'anesthésique. Parce qu'une personne inconsciente peut vomir, le tube aide à prévenir la possibilité d'inhaler la matière vomi.
Quels sont les risques pour la mère et le bébé ?
La
recherche indique fortement que le taux de mortalité maternelle dû à
l'anesthésie générale peut être au moins le double du taux de mortalité dû à
l'anesthésie régionale. La principale cause de décès maternel sous anesthésie
générale est une difficulté de gestion des voies respiratoires.
La
plus grande préoccupation pour le bébé est la diminution du débit sanguin
utérin et la dépression néonatale. Les effets néonatals prolongés ont conduit à
la quasi-élimination de l'utilisation de l'anesthésie générale pendant le
travail et l'accouchement.