Prélèvement de villosités choriales
L'échantillonnage
des villosités choriales, est un test de diagnostic
permettant d'identifier les anomalies chromosomiques et d'autres troubles
héréditaires. Ce test peut être recommandé par votre médecin si vous ou votre
partenaire avez des antécédents médicaux familiaux révélant des risques
potentiels.
Comment se déroule le prélèvement des villosités choriales ?
Le
prélèvement de villosités choriales est une procédure de diagnostic qui
consiste à retirer certaines cellules de villosités choriales du placenta au
point où elles se fixent à la paroi utérine.
Il existe deux manières de collecter
les échantillons :
- Transcervical : une échographie guide un cathéter mince à travers le col de l'utérus jusqu'à votre placenta. Les cellules des villosités choriales sont doucement aspirées dans le cathéter. C'est la méthode la plus courante.
- Transabdominal : une échographie guide une longue aiguille fine à travers l'abdomen jusqu'à votre placenta. L'aiguille prélève un échantillon de tissu puis est retirée. Cette procédure est similaire à celle de l'amniocentèse.
La
procédure d'échantillonnage des villosités choriales recueille des échantillons
plus importants et fournit des résultats plus rapides que l'amniocentèse. Les
résultats peuvent être reçus entre un et sept jours.
Quand le prélèvement des villosités choriales est-il effectué ?
L'échantillonnage
des villosités choriales est généralement effectué entre 10 et 13 semaines à
partir de votre dernière période menstruelle. L'échantillonnage des villosités
choriales peut être préféré à l'amniocentèse car il peut être effectué plus tôt
dans la grossesse.
Que recherche le test de prélèvement des villosités choriales ?
Le
prélèvement de villosités choriales détecte les anomalies chromosomiques
(syndrome de Down) et les troubles génétiques. Ce test est différent de
l'amniocentèse en ce sens qu'il ne permet pas de tester les anomalies du tube
neural.
L'échantillonnage
des villosités choriales donne également accès à l'ADN pour les tests de paternité
avant l'accouchement. L'ADN est prélevé sur le père potentiel et est comparé à
l'ADN obtenu sur le bébé lors de l'échantillonnage des villosités choriales.
Les résultats sont exacts (99%) pour déterminer la paternité.
Que signifient les résultats d'échantillonnage des villosités choriales ?
Le
prélèvement de villosités choriales est un test de diagnostic qui détecte les
anomalies chromosomiques et les troubles génétiques avec une grande précision
(98-99%). Bien que les probabilités d'identification soient élevées, ce test ne
mesure pas la sévérité de ces troubles. Ce test ne permet pas d'identifier les
anomalies du tube neural.
Quels sont les risques et les effets secondaires pour la mère ou le bébé ?
Bien
que le prélèvement de villosités choriales soit considéré comme une procédure
sûre, il est reconnu comme un test de diagnostic invasif qui présente des
risques potentiels. La fausse couche est le principal risque lié au prélèvement
de villosités choriales survenant 1 fois sur 100 procédures.
Le
prélèvement de villosités choriales n'est pas recommandé pour les femmes qui :
- Avoir une infection active
- Portent des jumeaux
- Avez eu des saignements vaginaux pendant la grossesse
Le
prélèvement transcervical de villosités choriales n'est pas recommandé pour les
femmes qui :
- Avoir des fibromes utérins
- Avoir un utérus incliné qui gêne le cathéter
Suite
à la procédure, la mère peut ressentir un ou plusieurs des effets secondaires
suivants :
- Infection
- Repérage
- Crampes et douleurs au point de ponction
- Contactez votre médecin si ces symptômes persistent ou s'aggravent.
Vous
devez également contacter votre médecin si vous ressentez :
- Fièvre
- Frissons
- Fuite de liquide amniotique
Il
y a 1% de chance d'obtenir des résultats faussement positifs. Un faux positif
se produit lorsque le test indique que le fœtus présente une anomalie, mais ce
n'est pas le cas.
Quelles sont les raisons de tester ou de ne pas tester ?
Les
raisons de tester ou de ne pas tester varient d'une personne à l'autre et d'un
couple à l'autre.
La
réalisation des tests et la confirmation du diagnostic vous offrent certaines
opportunités :
- Poursuivre les interventions potentielles qui peuvent exister
- Commencer à planifier pour un enfant ayant des besoins spéciaux
- Commencer à aborder les changements de style de vie anticipés
- Identifier les groupes de soutien et les ressources
- Décider de porter l'enfant à terme
Certaines
personnes ou certains couples peuvent choisir de ne pas se soumettre à des
tests ou à des tests supplémentaires pour diverses raisons :
- Ils sont à l'aise avec les résultats, quel que soit le résultat
- Pour des raisons personnelles, morales ou religieuses, prendre la décision de mener l'enfant à terme n'est pas une option
- Certains parents choisissent de ne pas autoriser les tests qui présentent un risque de nuire au bébé en développement