Echographie-échographie

Une échographie est une procédure qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour balayer l'abdomen et la cavité pelvienne d'une femme, créant une image (échographie) du bébé et du placenta. Bien que les termes échographie et échographie soient techniquement différents, ils sont utilisés de manière interchangeable et font référence au même examen.

Il existe essentiellement sept examens échographiques différents, mais le processus de base est le même :

Analyses transvaginales - Des transducteurs de sonde spécialement conçus sont utilisés à l'intérieur du vagin pour générer des images d'échographie. Le plus souvent utilisé pendant les premiers stades de la grossesse.
Échographie standard - Examen échographique traditionnel qui utilise un transducteur sur l'abdomen pour générer des images 2D du fœtus en développement.
Échographie avancée - Cet examen est similaire à l'échographie standard, mais l'examen cible un problème suspecté et utilise un équipement plus sophistiqué.
Échographie Doppler - Cette procédure d'imagerie mesure de légers changements dans la fréquence des ondes ultrasonores lorsqu'elles rebondissent sur des objets en mouvement, tels que des cellules sanguines.
Échographie 3D - Utilise des sondes et des logiciels spécialement conçus pour générer des images 3D du fœtus en développement.
Échographie 4-D ou dynamique 3-D - Utilise des scanners spécialement conçus pour examiner le visage et les mouvements du bébé avant l'accouchement.
Échocardiographie fœtale - Utilise des ondes ultrasonores pour évaluer l'anatomie et la fonction cardiaque du bébé. Ceci est utilisé pour aider à évaluer les malformations cardiaques congénitales suspectées.

Comment se déroule une échographie ?

La procédure traditionnelle consiste à placer du gel sur votre abdomen pour servir de conducteur aux ondes sonores. Votre médecin utilise un transducteur pour produire des ondes sonores dans l'utérus. Les ondes sonores rebondissent sur les os et les tissus et reviennent vers le transducteur pour générer des images en noir et blanc du fœtus.

Quand sont réalisées les échographies ?

Les ultrasons peuvent être effectués à tout moment de la grossesse et les résultats sont immédiatement visibles sur un moniteur pendant la procédure. Les scintigraphies transvaginales peuvent être utilisées au début de la grossesse pour diagnostiquer une éventuelle grossesse extra-utérine ou molaire.

Il n'y a pas de nombre recommandé d'échographies à effectuer pendant les soins prénatals de routine. Étant donné que l'échographie ne doit être utilisée que lorsqu'elle est médicalement indiquée, de nombreuses grossesses en bonne santé ne nécessiteront pas d'échographie. Le nombre moyen d'échographies varie avec chaque médecin.

Des échographies supplémentaires peuvent être commandées séparément si votre médecin soupçonne une complication ou un problème lié à votre grossesse.

Que recherche l'échographie ?

Les ultrasons sont des procédures de diagnostic qui détectent ou aident à détecter des anomalies et des conditions liées à la grossesse. Les échographies sont généralement associées à d'autres tests, tels que des tests triples, une amniocentèse ou un prélèvement de villosités choriales, pour valider un diagnostic.

Une échographie peut être pratiquée tout au long de la grossesse pour les raisons médicalement nécessaires suivantes :

Premier trimestre:

Confirmer une grossesse viable
Confirmer le rythme cardiaque
Mesurer la longueur couronne-croupe ou l'âge gestationnel
Confirmer les grossesses molaires ou extra-utérines
Évaluer la gestation anormale

Deuxième trimestre :

Diagnostiquer les malformations fœtales
Semaines 13-14 pour les caractéristiques du syndrome de Down potentiel
Semaines 18-20 pour les malformations congénitales
Anomalies structurelles
Confirmer la grossesse multiple
Vérifier les dates et la croissance
Confirmer la mort intra-utérine
Identifier l'hydramnios ou l'oligohydramnios - niveaux excessifs ou réduits de liquide amniotique
Évaluation du bien-être fœtal

Troisième trimestre :

Identifier l'emplacement du placenta
Confirmer la mort intra-utérine
Observer la présentation fœtale
Observer les mouvements du fœtus
Identifier les anomalies utérines et pelviennes de la mère

Quels sont les risques et les effets secondaires pour la mère ou le bébé ?

L'échographie est une procédure non invasive qui, lorsqu'elle est utilisée correctement, n'a pas démontré de mal au fœtus. Les effets à long terme des expositions répétées aux ultrasons sur le fœtus ne sont pas entièrement connus. Il est recommandé de n'utiliser l'échographie que si cela est médicalement indiqué.

Si une échographie est faite à 6 à 7 semaines et qu'un battement de coeur n'est pas détecté, cela signifie-t-il qu'il y a un problème ?

Non, cela ne veut pas dire qu'il y a un problème. Le rythme cardiaque peut ne pas être détecté pour des raisons telles que : utérus incliné, abdomen plus gros ou datation inexacte avec la dernière période menstruelle. Les battements cardiaques sont mieux détectés par des échographies transvaginales au début de la grossesse.

L'inquiétude se développe généralement s'il n'y a pas d'activité cardiaque fœtale dans un embryon dont la longueur couronne-croupe est supérieure à 5 mm. Si vous recevez une échographie après la semaine 6, votre médecin commencera à s'inquiéter s'il n'y a pas de sac gestationnel.

Quelle est la précision des échographies dans le calcul de l'âge gestationnel ?

Votre médecin utilisera les niveaux d'hormones dans votre sang, la date de vos dernières menstruations et, dans certains cas, les résultats d'une échographie pour générer une estimation de l'âge gestationnel. Cependant, les variations du cycle de chaque femme et de chaque grossesse peuvent nuire à la précision du calcul de l'âge gestationnel.

Si votre médecin utilise une échographie pour obtenir une date d'accouchement estimée afin de déterminer le moment de vos soins prénatals, l'âge gestationnel initial estimé ne sera pas modifié.

Pourquoi certains médecins programment-ils les échographies différemment ?

S'il y a des questions concernant l'âge gestationnel, l'emplacement du placenta ou d'éventuelles complications, d'autres échographies peuvent être programmées. Étant donné que l'échographie ne doit être utilisée que lorsqu'elle est médicalement indiquée, de nombreuses grossesses en bonne santé ne nécessiteront pas d'échographie. Le nombre moyen d'échographies varie avec chaque médecin.

Quelle est la précision des échographies dans la détermination de la date de conception pour déterminer la paternité ?

Votre médecin utilisera les niveaux d'hormones dans votre sang, la date de vos dernières menstruations et, dans certains cas, les résultats d'une échographie pour générer une date prévue de conception. Cependant, de nombreuses différences dans le cycle de chaque femme peuvent entraver la précision du calcul de la date de conception.

La viabilité des spermatozoïdes varie également, ce qui signifie que des rapports sexuels trois à cinq jours avant l'ovulation peuvent entraîner une conception. La datation échographique de la conception n'est pas fiable pour déterminer la paternité, car l'échographie peut être décalée d'au moins 5 à 7 jours en début de grossesse.

Quand une échographie peut-elle déterminer le sexe du bébé ?

Vous pouvez avoir une échographie entre 18 et 20 semaines pour évaluer les dates, une grossesse multiple, l'emplacement du placenta ou des complications. Il peut également être possible de déterminer le sexe de votre bébé lors de cette échographie. Plusieurs facteurs, tels que le stade de la grossesse et la position du fœtus, influenceront l'exactitude de la prédiction du sexe.

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Les échographies sont-elles une partie nécessaire des soins prénataux?

Les échographies ne sont nécessaires qu'en cas de problème médical. Comme indiqué ci-dessus, les échographies permettent à votre médecin d'évaluer le bien-être du bébé et de diagnostiquer les problèmes potentiels. Pour les femmes dont la grossesse n'est pas compliquée, une échographie n'est pas une partie nécessaire des soins prénataux.