Cordocentèse
La
cordocentèse, aussi parfois appelée prélèvement sanguin percutané du cordon
ombilical, est un test de diagnostic qui examine le sang du fœtus pour détecter
les anomalies fœtales.
Comment se déroule la cordocentèse ?
Une
échographie d'imagerie avancée détermine l'endroit où le cordon ombilical
s'insère dans le placenta. L'échographie guide une fine aiguille à travers
l'abdomen et les parois utérines jusqu'au cordon ombilical. L'aiguille est
insérée dans le cordon ombilical pour prélever un petit échantillon de sang
fœtal.
L'échantillon
est envoyé au laboratoire pour analyse et les résultats sont généralement
disponibles dans les 72 heures.
La
procédure est similaire à l'amniocentèse, sauf que l'objectif est de prélever
du sang du fœtus par rapport au liquide amniotique.
Quand la cordocentèse est-elle pratiquée ?
La
cordocentèse est généralement pratiquée lorsque les informations diagnostiques
ne peuvent être obtenues par amniocentèse, prélèvement de villosités choriales
ou échographie, ou si les résultats de ces tests ne sont pas concluants. La
cordocentèse est réalisée après 17 semaines de grossesse.
Que recherche le test de cordocentèse ?
La
cordocentèse détecte les anomalies chromosomiques (syndrome de Down) et les
troubles sanguins (maladie hémolytique fœtale.).
Une
cordocentèse peut être effectuée pour aider à diagnostiquer l'un des problèmes
suivants :
- Malformations du fœtus
- Infection fœtale (toxoplasmose ou rubéole)
- Numération plaquettaire fœtale chez la mère
- Anémie fœtale
- Iso-immunisation
Ce
test est différent de l'amniocentèse en ce qu'il ne permet pas de tester les
anomalies du tube neural.
Que signifient les résultats de la cordocentèse ?
La
cordocentèse est un test de diagnostic qui détecte les anomalies chromosomiques
et certains troubles sanguins avec une grande précision. Bien que les
probabilités d'identification soient élevées, ce test ne mesure pas la sévérité
de ces troubles. Ce test n'aide pas non plus à identifier les anomalies du tube
neural.
Quels sont les risques et les effets secondaires pour la mère ou le bébé ?
Bien
que la cordocentèse soit considérée comme une procédure sûre, elle est reconnue
comme un test de diagnostic invasif qui présente des risques potentiels. La
fausse couche est le principal risque lié à la cordocentèse, survenant -1 à 2
fois sur 100 procédures.
Les autres effets secondaires
potentiels incluent :
- Perte de sang au site de ponction
- Infection
- Baisse du rythme cardiaque fœtal
- Rupture prématurée des membranes
- Contactez votre médecin si ces symptômes persistent ou s'aggravent.
Vous devez également contacter votre
médecin si vous ressentez :
- Fièvre
- Frissons
- Fuite de liquide amniotique
Quelles sont les raisons de tester ou de ne pas tester ?
Les
raisons de tester ou non varient d'une personne à l'autre, d'un couple à
l'autre et d'un médecin à l'autre.
La
réalisation des tests et la confirmation du diagnostic vous offrent certaines
opportunités :
- Poursuivre les interventions médicales potentielles qui peuvent exister
- Commencer à planifier pour un enfant ayant des besoins spéciaux
- Commencer à aborder les changements de style de vie anticipés
- Identifier les groupes de soutien et les ressources
Certaines
personnes ou certains couples peuvent choisir de ne pas se soumettre à des tests
ou à des tests supplémentaires pour diverses raisons :
- Ils sont à l'aise avec les résultats, quel que soit le résultat
- Pour des raisons personnelles, morales ou religieuses, prendre la décision de mener l'enfant à terme n'est pas une option
Certains
parents choisissent de ne pas autoriser les tests qui présentent un risque de
nuire au bébé en développement