Infection à streptocoque du groupe B
Le
streptocoque du groupe B, également connu sous le nom d'infection à
streptocoque du groupe B, est un type d'infection bactérienne qui peut se
trouver dans le vagin ou le rectum d'une femme enceinte. Cette bactérie se
trouve normalement dans le vagin et/ou le rectum d'environ 25 % de toutes les
femmes adultes en bonne santé. On dit que les femmes dont le test est positif
pour l'infection à streptocoque du groupe B sont colonisées. Une mère peut
transmettre une infection à streptocoque du groupe B à son bébé pendant
l'accouchement.
Bien
que l'infection à streptocoque du groupe B soit rare chez les femmes enceintes,
l'issue peut être grave. À ce titre, les médecins incluent les tests comme
élément de routine des soins prénatals.
Comment puis-je savoir si j'ai une infection à streptocoque du groupe B ?
Les
experts recommandent un dépistage systématique du streptocoque vaginal B pour
toutes les femmes enceintes. Ce dépistage est réalisé entre la 35e et la 37e
semaine de grossesse. Des études montrent que les tests effectués dans les 5
semaines suivant l'accouchement sont les plus précis pour prédire le statut
d'infection à streptocoque du groupe B à la naissance.
Le
test implique un prélèvement du vagin et du rectum. L'échantillon est ensuite
acheminé vers un laboratoire où une culture est analysée pour détecter toute
présence d'infection à streptocoque du groupe B. Les résultats des tests sont
généralement disponibles dans les 24 à 48 heures. Toutes les femmes qui présentent
des facteurs de risque avant d'être dépistées pour l'infection à streptocoque
du groupe B (par exemple, les femmes dont le travail prématuré commence avant
la fin de 37 semaines de gestation) sont traitées avec des antibiotiques par
voie intraveineuse jusqu'à ce que leur statut d'infection à streptocoque du
groupe B soit établi.
Comment contracte-t-on un streptocoque du groupe B ?
Le
streptocoque du groupe B n'est pas une maladie sexuellement transmissible. La
bactérie qui cause le streptocoque du groupe B vit normalement dans les
intestins, le vagin ou le rectum, et environ 25 % de toutes les femmes en bonne
santé sont porteuses de la bactérie streptococcique du groupe B. Pour la
plupart des femmes, il n'y a aucun symptôme de portage de la bactérie Infection
à streptocoque du groupe B.
Que se passe-t-il si mon test est positif pour le streptocoque du groupe B ?
Si
votre test est positif pour le SGB, cela signifie simplement que vous êtes
porteur. Tous les bébés nés d'une mère dont le test de dépistage de l'infection
à streptocoque du groupe B est positif ne tomberont pas tous malades. Environ 1
bébé sur 200 dont la mère est porteuse d'une infection à streptocoque du groupe
B et qui n'est pas traitée avec des antibiotiques développera des signes et des
symptômes d'infection à streptocoque du groupe B. Il existe cependant des
symptômes qui peuvent indiquer que vous courez un risque plus élevé d'accoucher
d'un bébé atteint d'une infection à streptocoque du groupe B.
Ces symptômes comprennent :
- Travail ou rupture des membranes avant 37 semaines
- Rupture des membranes 18 heures ou plus avant la livraison
- Fièvre pendant le travail
- Une infection des voies urinaires à la suite d'une infection à streptocoque du groupe B pendant votre grossesse
- Un bébé précédent avec une infection à streptocoque du groupe B
Dans
ce cas, votre médecin voudra utiliser des antibiotiques pour protéger votre
bébé de contracter une infection à streptocoque du groupe B pendant
l'accouchement.
Si
vous avez été testé positif, vous n'êtes pas à haut risque, vos chances
d'accoucher d'un bébé avec une infection à streptocoque du groupe B sont :
- 1 sur 200 si les antibiotiques ne sont pas administrés
- 1 sur 4000 si des antibiotiques sont administrés
Comment puis-je protéger mon bébé contre le streptocoque du groupe B ?
Si
votre test est positif pour l'infection à streptocoque du groupe B et que vous
répondez aux critères de risque élevé, votre médecin vous recommandera
probablement de vous administrer des antibiotiques par voie intraveineuse pendant
votre accouchement pour éviter que votre bébé ne tombe malade. La prise
d'antibiotiques diminue considérablement les risques que votre bébé développe
une infection streptococcique du groupe B d'apparition précoce.
Pour
les femmes porteuses du streptocoque du groupe B, les antibiotiques administrés
avant le début du travail ne sont pas efficaces pour prévenir la transmission
de la bactérie du groupe B. Puisqu'elles vivent naturellement dans le tractus
gastro-intestinal, les bactéries peuvent revenir après la prise
d'antibiotiques. Une femme peut être testée positive à certains moments et
négative à d'autres. C'est pourquoi il est important que toutes les femmes
enceintes soient testées pour le streptocoque du groupe B entre 35 et 37
semaines de chaque grossesse.
Comment le streptocoque du groupe B affecte-t-il un nouveau-né ?
Les
bébés peuvent présenter une infection à streptocoque du groupe B précoce ou
tardive.
Les
signes et les symptômes d'une infection à streptocoque du groupe B d'apparition
précoce comprennent :
- Signes et symptômes survenant dans les heures suivant l'accouchement
- Sepsis, pneumonie et méningite, qui sont les complications les plus courantes
- Problèmes de respiration
- Instabilité cardiaque et tension artérielle
- Problèmes gastro-intestinaux et rénaux
L'infection
à streptocoque du groupe B d'apparition précoce survient plus fréquemment que
l'apparition tardive. Les antibiotiques intraveineux sont utilisés pour traiter
les mères et les nouveau-nés atteints d'un SGB précoce.
Les
signes et symptômes d'une infection à streptocoque du groupe B d'apparition
tardive comprennent :
- Signes et symptômes survenant dans la semaine ou quelques mois suivant l'accouchement
- La méningite, qui est le symptôme le plus courant
- Une infection à streptocoque du groupe B d'apparition tardive peut avoir été transmise pendant l'accouchement, ou le bébé peut l'avoir contractée en entrant en contact avec une personne atteinte d'une infection à streptocoque du groupe B.
Questions fréquemment posées:
Quelle est la gravité de l'infection à streptocoque du groupe B ?
L'infection
à streptocoque du groupe B peut causer des infections de la vessie et de
l'utérus chez la mère. Dans les cas graves, l'infection à streptocoque du
groupe B peut provoquer une méningite, une septicémie, une pneumonie ou une
mortinaissance.
Si mon test est positif pour l'infection à streptocoque du groupe B, cela signifie-t-il que mon bébé va également l'attraper ?
Non.
Environ 1 bébé sur 200 nés de mères porteuses d'une infection à streptocoque du
groupe B tombera malade. Cependant, certains symptômes exposent une mère à un
risque plus élevé que d'autres.
Que puis-je faire pour empêcher mon bébé de contracter une infection à streptocoque du groupe B G ?
Les
antibiotiques intraveineux sont recommandés pendant l'accouchement pour réduire
le risque que votre bébé tombe malade. Il est recommandé d'administrer des
antibiotiques une fois que le travail a commencé et toutes les quatre heures
pendant le travail actif jusqu'à la naissance du bébé.
Si je dois accoucher par césarienne. Dois-je être traité pour une infection à streptocoque du groupe B ?
Si
vous avez été testée positive pour l'infection à streptocoque du groupe B et
que le travail n'a pas commencé et/ou que vos eaux ne se sont pas rompues, vous
n'avez pas besoin d'être traitée pour l'infection à streptocoque du groupe B
pendant l'accouchement. Si vous êtes positif à l'infection à streptocoque du
groupe B, que le travail a commencé et/ou que vous avez perdu les eaux, la
plupart des médecins exigeront toujours que vous soyez traité pour l'infection
à streptocoque du groupe B, même si vous accouchez par césarienne.
Si j'avais une culture positive de streptocoque du groupe B effectuée au début de la grossesse, me testeraient-ils à nouveau ?
Si
une femme a une culture positive à n'importe quel moment de la grossesse en
cours, elle n'aura pas besoin d'être re-dépistée et devra automatiquement être
traitée avec des antibiotiques pendant le travail.
Le streptocoque du groupe B est-il lié à l'angine streptococcique ?
Non,
les deux ne sont pas liés.
Une femme dont le test est positif peut-elle prendre des antibiotiques oraux avant l'accouchement ?
Le
traitement de la mère avec des antibiotiques oraux pendant la grossesse peut
diminuer la quantité d'infection à streptocoque du groupe B pendant une courte
période, mais cela n'éliminera pas complètement la bactérie et laissera le bébé
sans protection à la naissance. De plus, attendre pour traiter le bébé avec des
antibiotiques après la naissance est souvent trop tard pour prévenir la maladie
si le bébé présente un risque élevé de contracter une infection à streptocoque
du groupe B.
Les antibiotiques sont-ils sans danger pour le bébé ?
La pénicilline (catégorie B) est couramment utilisée pendant la grossesse chez les patientes non allergiques. Il existe des médicaments de substitution pour les personnes allergiques à la pénicilline, mais ceux-ci peuvent également provoquer une réaction allergique chez certaines femmes. Il est préférable de discuter des avantages et des inconvénients de la prise d'antibiotiques avec votre médecin.