Mortinaissance

La mortinaissance est définie comme la mort intra-utérine et l'accouchement ultérieur d'un enfant en développement qui se produit au-delà de 20 semaines complètes de gestation. Une mortinaissance survient dans environ 1 grossesse sur 160. La majorité des mortinaissances surviennent avant le travail, alors qu'un petit pourcentage se produit pendant le travail et l'accouchement.

Pourquoi les mortinaissances se produisent-elles?

Si vous avez eu une mortinaissance ou si vous soutenez quelqu'un à travers cette expérience difficile, vous avez probablement désespérément besoin de savoir pourquoi cela s'est produit. Une autopsie est normalement le meilleur moyen de diagnostiquer une cause de mortinaissance, mais ce n'est pas toujours une procédure standard. Renseignez-vous sur les procédures de votre hôpital lors de la manipulation des bébés mort-nés et la cause du décès. Si une procédure normale consiste à ne pas subir d'autopsie, cherchez à savoir comment vous pouvez demander si c'est ce que vous et votre famille désirez.

Les causes connues les plus courantes incluent :

Problèmes placentaires : les femmes présentant un décollement placentaire ou une forme d'hypertension artérielle liée à la grossesse appelée prééclampsie ou hypertension induite par la grossesse, ont deux fois plus de risque de décollement ou de mortinaissance que les femmes non affectées. Parfois, un manque d'oxygène et de nutriments peut également contribuer à la mort d'un bébé.
Défauts congénitaux : les troubles chromosomiques représentent 15 à 20 % de tous les bébés mort-nés. Parfois, un bébé a des malformations structurelles qui ne sont pas causées par des anomalies chromosomiques mais peuvent résulter de causes génétiques, environnementales ou inconnues.
Restriction de croissance : les bébés qui sont petits ou qui ne grandissent pas à un rythme approprié risquent de mourir par asphyxie (manque d'oxygène) avant et pendant la naissance, et de causes inconnues.
Infections : les infections bactériennes entre 24 et 27 semaines de gestation peuvent entraîner la mort du fœtus. Ces infections passent généralement inaperçues pour la mère et peuvent ne pas être diagnostiquées tant qu'elles n'entraînent pas de complications graves.
Les autres causes peu fréquentes de mortinaissance comprennent : les accidents du cordon ombilical, les traumatismes, le diabète maternel, l'hypertension artérielle et la grossesse postdate (une grossesse qui dure plus de 42 semaines)

Malheureusement, malgré les efforts pour découvrir pourquoi, la cause ne peut être déterminée dans environ un tiers des mortinaissances.

Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de mortinaissance chez la mère ?

Femmes de 35 ans ou plus
Malnutrition
Soins prénatals inadéquats
Fumeur
Abus d'alcool et de drogues
Ethnie afro-américaine

Comment se fait un diagnostic ?

La plupart des femmes remarquent généralement que leur bébé n'est pas très actif et s'inquiètent de ce que cela pourrait signifier. Une échographie peut confirmer que le bébé est décédé et, dans certains cas, en déterminer la raison.

Peut-on prévenir la mortinaissance ?

Les progrès de la médecine ont réduit le nombre de mortinaissances. Aujourd'hui, les femmes ayant des grossesses à haut risque sont étroitement surveillées grâce à des échographies de routine et/ou à la surveillance du rythme cardiaque fœtal. Si des problèmes potentiels sont identifiés, une livraison anticipée peut être nécessaire.

Voici les mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir la mortinaissance :

Un « décompte des coups » quotidien. À partir de 26 à 28 semaines de grossesse, prenez le temps chaque jour d'enregistrer les mouvements de votre bébé. Si vous vous familiarisez avec ce qui est normal pour votre bébé, vous êtes plus susceptible de remarquer quand quelque chose ne va pas. Si vous remarquez une diminution soudaine des mouvements, contactez votre médecin. Une échographie peut normalement confirmer s'il y a des problèmes potentiels.

Évitez les drogues, l'alcool et le tabagisme, car ils peuvent augmenter le risque de mortinaissance et d'autres complications de la grossesse. Contactez immédiatement votre médecin si vous avez des saignements vaginaux au cours de la seconde moitié de la grossesse.

Si vous avez déjà eu une mortinaissance, les futures grossesses doivent être surveillées de près afin que toutes les mesures nécessaires puissent être prises pour éviter une autre perte de grossesse.