Que sont les hernies ombilicales ?

Les hernies ombilicales sont des bosses enflées qui apparaissent lorsqu'une partie de vos intestins dépasse à travers vos muscles abdominaux près de votre nombril. Si votre bébé a un renflement autour du nombril, il peut avoir une hernie ombilicale.

Avant que le cordon ombilical ne tombe, vous remarquerez peut-être que la zone semble dépasser un peu plus lorsque le bébé pleure. Ou peut-être, une fois le cordon parti, vous voyez que leur nombril dépasse. Dans certains cas, même si vous ne voyez pas de renflement, vous pourrez peut-être en sentir un.

Causes de la hernie ombilicale

Pendant que vous êtes enceinte, le cordon ombilical est relié aux muscles abdominaux de votre bébé par un petit trou. Cela se ferme généralement après la naissance du bébé. Quand ce n'est pas le cas, l'écart qui reste s'appelle une hernie ombilicale. Si les intestins et le liquide le traversent, ils font gonfler ou gonfler le ventre.

Oubliez ce que vous avez peut-être entendu : la façon dont le médecin coupe ou serre le cordon à la naissance de votre enfant n'affecte pas la formation ou non d'une hernie ombilicale.

C'est moins courant, mais les adultes peuvent aussi avoir des hernies ombilicales. Les hernies ombilicales adultes surviennent souvent au fil du temps lorsque la pression abdominale augmente. Vous pourriez avoir cela à cause de :

Une toux chronique
Plus de liquide abdominal
Problèmes d'uriner à cause d'une grosse prostate
Constipation
Obésité
Tension à l'accouchement ou à l'haltérophilie

Symptômes de la hernie ombilicale

Vous pourrez voir la hernie plus clairement lorsque votre enfant pleure, tousse ou fait des efforts en essayant de faire caca. C'est parce que toutes ces choses exercent une pression sur l'abdomen. Lorsque votre enfant se repose, vous ne pourrez peut-être pas voir la hernie. Habituellement, ils ne font pas mal.

Le médecin de votre enfant peut dire s'il y a une hernie lors d'un examen physique.

Vous voudrez garder un œil attentif sur la hernie de votre enfant pour détecter les signes indiquant que l'intestin a été piégé dans le trou et ne peut pas y retourner. Les médecins appellent cela une hernie incarcérée. Les symptômes comprennent :

Douleur autour de la zone du nombril
Gonflement dans la région
Décoloration de la zone du nombril
Vomissement

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, emmenez votre bébé aux urgences.

Diagnostic de hernie ombilicale

Afin de voir si vous avez affaire à une hernie ombilicale, votre médecin sentira et examinera la zone. Ils vous demanderont également l'historique de vos symptômes. Votre médecin peut essayer de voir s'il peut repousser le renflement de la hernie dans votre abdomen. Parfois, un médecin peut vous suggérer de passer une tomodensitométrie pour vérifier les complications.

Traitement de la hernie ombilicale

La plupart des hernies ombilicales ne nécessitent aucun traitement. Habituellement, le trou guérit de lui-même au moment où votre enfant a 4 ou 5 ans. Même si ce n'est pas le cas, il deviendra probablement plus petit. Cela rendra la chirurgie un peu plus facile.

Vous pourriez penser que votre enfant a besoin d'être opéré, mais son médecin pourrait vous suggérer d'attendre pour voir si le problème disparaît de lui-même. Si le trou est grand, ils peuvent recommander une intervention chirurgicale avant que votre enfant ait 4 ou 5 ans.

Votre médecin peut également suggérer une intervention chirurgicale si la hernie est :

Douloureux
Grande et ne diminue pas au cours des 2 premières années de vie
Se coince ou bloque les intestins

La procédure se fait dans un hôpital ou un centre de chirurgie ambulatoire. Cela prend environ 45 minutes et votre enfant sera anesthésié et ne sera pas éveillé.

Le chirurgien fera une petite incision juste en dessous du nombril. Si une partie de l'intestin dépasse, elle sera remise à sa place. Le médecin utilisera des points de suture pour fermer la hernie. Ensuite, la coupe sera scellée avec de la colle chirurgicale qui maintiendra les bords de la plaie ensemble. Il se détachera de lui-même une fois le site guéri.

Après l'intervention, votre enfant restera à l'hôpital pendant qu'il se remet de l'anesthésie. La plupart des enfants peuvent rentrer chez eux quelques heures plus tard.

Après l'opération

Un analgésique en vente libre peut aider votre tout-petit à se sentir mieux après l'opération. Au fur et à mesure que le bébé récupère, il doit éviter de nager pendant 5 à 10 jours et de faire du sport pendant 2 à 3 semaines.

Votre médecin voudra une visite de suivi dans 2 à 4 semaines.

Appelez immédiatement votre médecin si votre enfant a :

Une fièvre
Rougeur, gonflement ou douleur
Un renflement près du nombril
Sang ou liquide malodorant près de la coupure
Nausées, vomissements, diarrhée ou constipation qui ne s'améliorent pas

Complications de la hernie ombilicale

Les complications des hernies ombilicales ne sont pas courantes. Si la hernie devient incarcérée, le tissu peut commencer à mourir ou à causer de la douleur. Il s'agit d'une complication grave qui peut provoquer une infection de la cavité abdominale et même la mort.

Les adultes sont plus susceptibles d'avoir un blocage intestinal en tant que complication d'une hernie piégée. Si vous avez un blocage, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence.

La plupart des hernies ombilicales chez les bébés disparaissent d'elles-mêmes au moment où votre enfant a 2 ans. Si vous subissez une intervention chirurgicale pour réparer votre hernie ombilicale, votre temps de récupération dépendra de sa taille et de la difficulté de votre opération. Les enfants et les adultes qui subissent une intervention chirurgicale rentrent généralement chez eux le jour même de l'intervention.

Habituellement, vous aurez besoin d'environ 3 à 5 jours pour vous reposer et guérir. Vous ne devriez rien soulever de lourd pendant environ 3 semaines après la chirurgie. Une fois que votre hernie ombilicale a disparu, seule ou avec une intervention chirurgicale, il est peu probable qu'elle revienne.