Qu'est-ce qu'un testicule non descendu ?

Au cours des derniers mois d'une grossesse, un bébé subit toutes sortes de changements. Les yeux s'écarquillent, les os se forment complètement et la prise de poids s'accélère. Pour les garçons, c'est aussi lorsque les testicules se déplacent du bas du ventre vers le scrotum, cette poche de peau sous le pénis.

Mais parfois, un ou les deux testicules ne se mettent pas en place. C'est ce qu'on appelle un testicule non descendu. Cela peut arriver à n'importe quel petit garçon, mais c'est plus courant pour ceux qui sont nés plus tôt que prévu.

Le plus souvent, le testicule tombe tout seul dans le scrotum au moment où le bébé a 6 mois. Si ce n'est pas le cas, l'enfant aura probablement besoin d'une intervention chirurgicale.

Quelles sont les causes?

Les médecins ne savent pas pourquoi cela se produit. Ils pensent que cela est lié aux gènes, à la santé de la mère et aux influences extérieures qui modifient le fonctionnement normal des hormones et des nerfs.

Même si la cause n'est pas claire, certains facteurs peuvent rendre un testicule non descendu plus probable :

Une naissance plus tôt que prévu
Antécédents familiaux ou autres problèmes liés au développement des organes génitaux
Problèmes de santé, tels que le syndrome de Down, qui affectent la croissance d'un fœtus
Faible poids de naissance
Contact par les parents avec certains produits chimiques qui tuent les insectes
Cela peut également être plus probable si la mère :
Atteint de diabète
Est obèse
Fumé des cigarettes ou bu de l'alcool pendant la grossesse

Comment puis-je savoir qu'il y a un problème ?

Le signe principal : Vous ne pouvez pas voir ou sentir le testicule dans le scrotum. Lorsque les deux ne sont pas descendus, le scrotum semble plat et plus petit que prévu.

Certains garçons ont ce qu'on appelle un testicule rétractile. Il peut monter dans leur aine lorsqu'ils ont froid ou peur, mais redescend tout seul. Ce n'est généralement pas un problème. La différence est qu'un testicule non descendu reste debout.

Diagnostic

Dans la plupart des cas, votre médecin détecte le problème dans le cadre d'un examen régulier peu après la naissance.

Si votre médecin pense qu’il y a un problème, il peut essayer d’exclure d’autres causes, telles que :

Testicules ectopiques. Il s'agit d'une condition similaire où les testicules ne se mettent pas en place. Votre médecin peut vérifier cela dans le cadre d'un examen physique.
Testicules rétractiles. Votre médecin verra s'il peut déplacer doucement le testicule dans le scrotum avec sa main. S'ils peuvent le faire, alors c'est un testicule rétractile.

Quels problèmes cela peut-il causer ?

Un testicule non descendu est lié à un certain nombre de conditions:

Problèmes de fertilité. Parce que les spermatozoïdes doivent être un peu plus frais que le reste du corps, un testicule non descendu peut causer des problèmes de fertilité. C'est plus un problème lorsque les deux sont logés dans l'aine. Un traitement précoce peut faire une grande différence.
Hernie. Il s'agit d'une condition dans laquelle une partie de l'intestin se gonfle à travers les muscles du bas-ventre.
Blessure. Lorsque le testicule n'est pas à sa place, il est plus susceptible d'être endommagé.
Cancer. Les hommes qui ont un testicule non descendu sont un peu plus susceptibles d'avoir un cancer des testicules, même s'ils subissent une intervention chirurgicale pour le traiter. Mais la chirurgie permet des auto-examens de routine, donc si un cancer apparaît, il peut être détecté tôt.
Torsion testiculaire. C'est à ce moment que le cordon qui transporte le sperme vers le pénis se tord. C'est douloureux et peut couper le flux sanguin vers le testicule.

Traitement

Très souvent, le testicule se met en place en quelques mois. Au début, vous voudrez attendre et voir comment les choses se passent avec des contrôles réguliers. S'il ne tombe pas dans le scrotum au bout de 6 mois, votre médecin vous proposera probablement une intervention chirurgicale.

La chirurgie est le traitement le plus courant et elle fonctionne presque toujours. Cela se fait généralement lorsque le bébé a entre 6 et 12 mois pour en tirer le meilleur parti. Un traitement précoce peut réduire les risques que votre garçon ait des problèmes de fertilité plus tard dans la vie.

Votre bébé reçoit des médicaments afin qu'il ne soit pas éveillé ou qu'il ne ressente pas de douleur pendant la procédure. Le médecin va :

Faire une petite ouverture dans l'aine ou le bas du ventre pour trouver le testicule.
Déplacez doucement le testicule vers le bas.
Faire une petite incision dans le scrotum et coudre le testicule en place.
Fermez les ouvertures avec des points qui se dissolvent d'eux-mêmes.

À moins de complications, votre bébé rentrera à la maison le jour même. Votre médecin vous proposera probablement des analgésiques pendant les deux premiers jours. Vous devrez garder la zone sèche et faire en sorte que votre enfant évite les choses qui pourraient l'irriter, comme les jouets à enfourcher.

Un testicule non descendu peut également être traité avec des hormones. Ce n'est pas le traitement typique cependant. Cela ne fonctionne généralement pas aussi bien que la chirurgie et il peut y avoir des effets secondaires.