Si votre nouveau-né a une dysplasie de la hanche
Les
bébés nés avec une dysplasie de la hanche ont une articulation de la hanche peu
profonde qui peut facilement se déplacer.
Au
fil du temps, le problème peut entraîner des douleurs, une jambe plus courte que
l'autre et de l'arthrite. Mais lorsque vous le trouvez et le traitez tôt, de
nombreux bébés peuvent avoir une articulation de la hanche normale et n'auront
aucun autre problème.
L'objectif
du traitement de la dysplasie de la hanche est de remettre la "boule"
du fémur de votre bébé dans la cavité de la hanche en forme de coupe à laquelle
elle appartient. Votre médecin peut le faire de différentes manières.
Harnais pavlik
Ce
harnais doux et flexible aligne doucement les hanches de votre bébé tout en
laissant ses jambes bouger un peu. Ils le porteront probablement pendant
environ 12 semaines, mais vous pourrez peut-être l'enlever pour les changements
de couches et les bains.
Toutes
les semaines ou toutes les deux semaines, votre médecin vérifiera l'ajustement
du harnais. Un test d'imagerie comme une radiographie montrera si et quand
l'articulation s'améliore.
Si
un harnais Pavlik aide, il y a de fortes chances que la hanche de votre bébé
reste en bonne santé. Néanmoins, votre médecin voudra peut-être le vérifier à
nouveau une fois qu'il sera plus âgé.
Attelle d'abduction fixe
Comme
le harnais Pavlik, cette attelle spéciale maintient la hanche de votre bébé
dans la bonne position afin qu'elle se développe comme elle est censée le
faire. La différence est que cette attelle est très rigide et ne permet pas
beaucoup de mouvement.
Votre
médecin peut choisir cette attelle si un harnais Pavlik ne vous aide pas.
Attelle de Von Rosen
Cette
attelle maintient les hanches de votre bébé fléchies à un angle supérieur à 90
degrés pendant que ses jambes sont tournées. Ils devront le porter pendant 6 à
12 semaines, même à l'heure du bain. Lorsqu'un nouveau-né la porte au cours de
sa première semaine de vie, l'attelle de von Rosen a un taux de réussite de
plus de 95 %.
Traction
La
dysplasie de la hanche du nouveau-né est parfois traitée par traction. Pendant
que votre bébé est allongé sur le dos, un système de poids et de poulies
maintient ses jambes en position relevée. L'idée est qu'il étire les ligaments
et aide les chirurgies de la hanche à mieux fonctionner plus tard, mais tous
les médecins ne conviennent pas que cela fonctionne.
Opération
Si
une attelle ou une attelle ne vous aide pas, votre médecin peut recommander une
intervention chirurgicale une fois que votre enfant aura au moins 6 mois.
L'opération
la plus courante est appelée "réduction fermée". Tout d'abord, votre
bébé recevra un médicament qui le rend somnolent. Ensuite, un chirurgien pousse
doucement la "boule" de l'articulation de son fémur dans la cavité de
la hanche à laquelle elle appartient. Aucune coupe n'est nécessaire.
Après
une réduction fermée, votre bébé devra porter un plâtre rigide pendant au moins
3 mois pendant que son articulation guérit. Ceci est souvent suivi d'une
attelle d'abduction fixe. Les deux apportent un soutien pendant qu'ils
reconstruisent la force et le mouvement de leur hanche.
La réduction fermée ne fonctionne pas pour environ 10 à 20 % des bébés. Si tel est le cas, votre médecin peut choisir de faire une "réduction ouverte". Il s'agit d'une opération plus compliquée. Grâce à une petite coupure, votre médecin peut ajuster les muscles, remodeler les os ou relâcher les tendons tendus qui peuvent causer des problèmes. Ils peuvent également ajuster l'articulation de la hanche de votre bébé afin que le haut du fémur s'adapte comme il se doit.