Fréquence cardiaque fœtale

Qu'est-ce que la surveillance du rythme cardiaque fœtal ?

La surveillance de la fréquence cardiaque fœtale est un processus qui permet à votre médecin de voir à quelle vitesse bat le cœur de votre bébé. Si vous êtes enceinte, votre médecin voudra s'assurer que votre bébé est en bonne santé et grandit comme il se doit. L'une des façons dont ils le font est de vérifier la fréquence et le rythme du rythme cardiaque de votre bébé.

Le médecin est plus susceptible de le faire plus tard dans votre grossesse et lorsque vous êtes en travail. Ils peuvent le combiner avec d'autres tests pour un examen plus approfondi si vous souffrez de diabète, d'hypertension artérielle ou de toute autre condition qui pourrait causer des problèmes pour vous et votre bébé.

Raisons de surveiller la fréquence cardiaque fœtale

Le médecin est plus susceptible d'utiliser la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale lorsque votre grossesse est à haut risque. Vous pourriez avoir besoin d'une surveillance de la fréquence cardiaque fœtale lorsque :

Vous êtes diabétique.
Vous souffrez d'hypertension artérielle.
Vous prenez des médicaments pour le travail prématuré.
Votre bébé ne grandit pas ou ne se développe pas normalement.

Le médecin peut également utiliser la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale pour s'assurer que votre bébé va bien lorsque vous êtes en travail ou s'il existe d'autres raisons de vérifier la fréquence cardiaque de votre bébé.

Types de surveillance de la fréquence cardiaque fœtale

Le médecin peut surveiller le rythme cardiaque de votre bébé de plusieurs façons. Ils peuvent écouter ou enregistrer électroniquement les battements de l'extérieur de votre ventre. Ou une fois que votre eau s'est rompue et que vous êtes en travail, ils peuvent enfiler un fil fin dans votre col de l'utérus et l'attacher à la tête de votre bébé.

Surveillance externe : si votre grossesse se déroule normalement, le médecin vérifiera probablement le rythme cardiaque de votre bébé de temps en temps avec un stéthoscope spécial ou un appareil portatif appelé échographie Doppler. Les médecins appellent parfois ce type d'auscultation de surveillance de la fréquence cardiaque fœtale.

Si vous en avez besoin, le médecin peut effectuer un test spécial appelé test de non-stress, commençant généralement vers la 32e semaine de votre grossesse. Il compte le nombre de fois que le cœur de votre bébé accélère pendant une période de 20 minutes.

Pour le test, vous vous allongerez avec une ceinture à capteur électronique autour de votre ventre qui enregistre en continu le rythme cardiaque du bébé.

Le médecin peut également enrouler une ceinture de capteur électronique autour de vous pour mesurer la fréquence cardiaque du bébé pendant le travail et l'accouchement. Cela leur permet de savoir si les contractions stressent votre bébé. Si c'est le cas, vous devrez peut-être accoucher le plus tôt possible.

Surveillance interne : une fois que vos eaux se sont rompues et que votre col de l'utérus s'est ouvert pour vous préparer à l'accouchement, le médecin peut faire passer un fil appelé électrode à travers celui-ci et dans votre utérus. Le fil se fixe à la tête de votre bébé et se connecte à un moniteur. Cela donne une meilleure lecture que d'écouter le rythme cardiaque de votre bébé de l'extérieur.

Risques liés a la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale

La surveillance externe n'est pas risquée. Il ne blesse pas et n'utilise pas de rayonnement. Si votre médecin utilise une ceinture, cela pourrait être un peu inconfortable. Cela peut également signifier que vous devez rester au lit pendant le travail.

Les risques de surveillance interne comprennent :

Léger inconfort
Infection
Contusion ou égratignure du cuir chevelu de votre bébé

Si vous êtes séropositive, vous ne devriez pas avoir de surveillance interne du rythme cardiaque fœtal. C'est parce qu'il y a un risque de transmettre l'infection à votre bébé. Si vous avez d'autres problèmes de santé, demandez à votre médecin s'il existe des risques particuliers.

Procédure de surveillance de la fréquence cardiaque fœtale

La surveillance de la fréquence cardiaque fœtale peut avoir lieu dans le cabinet de votre médecin ou à l'hôpital. La procédure dépendra du type de surveillance que vous aurez.

Procédure de surveillance externe de la fréquence cardiaque fœtale

Votre médecin vous demandera de vous déshabiller et de vous allonger sur une table d'examen ou un lit de travail.
Tu auras du gel transparent sur ton ventre.
Votre médecin appuiera un gadget appelé transducteur Doppler sur votre ventre et le déplacera.
Vous entendrez le son du rythme cardiaque de votre bébé.
Si ton médecin veut mesurer le rythme cardiaque en continu, il utilisera une large ceinture pour maintenir le transducteur en place.
Votre médecin enregistrera la fréquence cardiaque fœtale. Vous pouvez le voir sur un écran d'ordinateur.

Procédure de surveillance interne de la fréquence cardiaque fœtale

On vous demandera de vous déshabiller et de vous allonger.
Vous placerez vos pieds et vos jambes dans des supports, comme si vous subissiez un examen vaginal.
Le médecin vérifiera si votre col de l'utérus est dilaté.
Si ton eau ne s'est pas cassée, le médecin peut la casser.
Le médecin sentira la tête de votre bébé.
Le médecin placera un tube mince (cathéter) avec un petit fil à l'extrémité dans votre vagin.
Le médecin placera le fil sur le cuir chevelu de votre bébé et retirera le cathéter.

Une fois connecté à un câble, le fil enregistrera le rythme cardiaque de votre bébé jusqu'à ce qu'un médecin le retire ou que votre bébé naisse.

Résultats de la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale

Le cœur d'un bébé en bonne santé bat généralement de 110 à 160 fois par minute dans l'utérus. Il accélère lorsque le bébé bouge. Les signes de problèmes possibles incluent :

Le coeur bat moins vite que 110 battements par minute
Le coeur bat plus vite que 160 battements par minute
Un rythme cardiaque qui n'est pas normal
Le rythme cardiaque n'augmente pas lorsque le bébé bouge ou pendant les contractions

L'absence d'un rythme cardiaque normal ne signifie pas toujours que quelque chose ne va pas avec votre bébé. Mais cela peut être un signe que le bébé ne reçoit pas assez d'oxygène.

Vos résultats peuvent également être moins précis si :

Tu es obèse.
Vous ou votre bébé êtes dans la mauvaise position.
Vous avez trop de liquide amniotique.

Traitements anormaux du rythme cardiaque fœtal

Si le rythme cardiaque de votre bébé n'est pas ce qu'il devrait être, le médecin peut essayer :

Changer vos positions pour déplacer le bébé
Vous donner des fluides par voie intraveineuse
Vous faire respirer de l'oxygène supplémentaire
Relaxer votre utérus avec des médicaments pour ralentir les contractions
Vous donner d'autres médicaments

Si ces étapes ne ramènent pas le rythme cardiaque de votre bébé à la normale, vous devrez peut-être les accoucher immédiatement. Si votre col est complètement ouvert, le médecin peut utiliser un outil appelé forceps ou un aspirateur spécial pour vous aider à pousser le bébé. Sinon, vous aurez le bébé par césarienne.