Test quadruple

Le test quadruple est un test de dépistage du sang maternel qui recherche quatre substances spécifiques : AFP, hCG, Estriol et Inhibin-A.

AFP : l'alpha-foetoprotéine est une protéine qui est produite par le fœtus
hCG : la gonadotrophine chorionique humaine est une hormone produite dans le placenta
Estriol : l'estriol est un oestrogène produit à la fois par le fœtus et le placenta
Inhibine-A : l'inhibine-A est une protéine produite par le placenta et les ovaires

Le test quadruple est un test de dépistage du sang maternel qui s'apparente au triple test de dépistage. Cependant, d’test quadruple recherche non seulement les trois substances spécifiques évaluées dans ces tests (AFP, hCG et Estriol), mais également une quatrième substance connue sous le nom d'inhibine-A.

Le dépistage est essentiellement le même que les tests de dépistage qui ne recherchent que trois substances, sauf que la probabilité d'identifier les grossesses à risque de syndrome de Down est plus élevée grâce à l'évaluation des niveaux d'inhibine-A. Le taux de faux positifs du test est également plus faible.

Qu'est-ce qu'un test de dépistage ?

Il est très important de se rappeler ce qu'est un test de dépistage avant d'en faire effectuer un. Cela aidera à atténuer une partie de l'anxiété qui peut accompagner les résultats des tests. Les tests de dépistage ne se limitent pas aux résultats du test sanguin. Ils comparent un certain nombre de facteurs différents (y compris l'âge, l'origine ethnique, les résultats des tests sanguins) et estiment ensuite les chances d'une personne d'avoir une anomalie.

Ces tests NE diagnostiquent PAS un problème ; ils signalent seulement que des tests supplémentaires doivent être effectués.

Comment se déroule de test quadruple ?

Le test quadruple consiste à prélever du sang de la mère, ce qui prend environ 5 à 10 minutes. L'échantillon de sang est ensuite envoyé au laboratoire pour analyse. Les résultats prennent généralement quelques jours à recevoir.

Quels sont les risques et les effets secondaires pour la mère ou le bébé ?

À l'exception de l'inconfort lié au prélèvement de sang, il n'y a aucun risque ou effet secondaire connu associé au du test quadruple.

Quand le test quadruple est-il effectué ?

Le test quadruple est réalisé entre la 16e et la 18e semaine de grossesse.

Toutes les femmes enceintes devraient se voir proposer le test quadruple, mais il est recommandé aux femmes qui :

Avoir des antécédents familiaux de malformations congénitales
Vous avez 35 ans ou plus
A utilisé des médicaments ou des drogues potentiellement nocifs pendant la grossesse
Avoir du diabète et utiliser de l'insuline
A eu une infection virale pendant la grossesse
Ont été exposés à des niveaux élevés de rayonnement

Que recherche de test quadruple ?

D'test quadruple mesure les niveaux élevés et bas d'alpha-foetoprotéine, les niveaux anormaux d'hCG et d'œstriol et les niveaux élevés d'inhibine-A. Les résultats sont combinés avec l'âge et l'origine ethnique de la mère afin d'évaluer les probabilités de troubles génétiques potentiels. Des niveaux élevés d'alpha-foetoprotéine peuvent suggérer que le bébé en développement a une anomalie du tube neural comme le spina bifida ou l'anencéphalie.

Cependant, la raison la plus courante des taux élevés d'alpha-fœtoprotéine est une datation inexacte de la grossesse.

De faibles niveaux d'alpha-foetoprotéine et des niveaux anormaux d'hCG et d'estriol peuvent indiquer que le bébé en développement est atteint de trisomie 21 (syndrome de Down), de trisomie 18 (syndrome d'Edwards) ou d'un autre type d'anomalie chromosomique.

Que signifient les résultats de test quadruple ?

Il est important de rappeler que le test quadruple est un test de dépistage et non un test de diagnostic. Ce test note seulement qu'une mère risque de porter un bébé atteint d'une maladie génétique. De nombreuses femmes qui obtiennent un résultat de test anormal accouchent ensuite de bébés en bonne santé. Des résultats de test anormaux justifient des tests supplémentaires afin de poser un diagnostic.

Une approche plus conservatrice consiste à effectuer un deuxième test d'écran quadruple suivi d'une échographie haute définition. Si le test maintient toujours des résultats anormaux, une procédure plus invasive telle que l'amniocentèse peut être effectuée.

Toute intervention invasive doit faire l'objet d'une discussion approfondie avec votre médecin et entre vous et votre partenaire.

Quelles sont les raisons de tests supplémentaires?

Le test quadruple est un dépistage de routine qui ne présente aucun risque connu pour la mère ou le bébé. Les résultats de test quadruple peuvent justifier des tests supplémentaires. Les raisons de poursuivre ou non des tests supplémentaires varient d'une personne à l'autre et d'un couple à l'autre.

Effectuer des tests supplémentaires vous permet de confirmer un diagnostic et vous offre ensuite certaines opportunités :

Poursuivre les interventions potentielles qui peuvent exister (chirurgie fœtale pour le spina bifida)
Commencer à planifier pour un enfant ayant des besoins spéciaux
Commencer à aborder les changements de style de vie anticipés
Identifier les groupes de soutien et les ressources
Décider de porter l'enfant à terme

Certaines personnes ou certains couples peuvent choisir de ne pas se soumettre à des tests ou à des tests supplémentaires pour diverses raisons :

Ils sont à l'aise avec les résultats, quel que soit le résultat
Pour des raisons personnelles, morales ou religieuses, prendre la décision de mener l'enfant à terme n'est pas une option
Certains parents choisissent de ne pas autoriser les tests qui présentent un risque de nuire au bébé en développement