Test triple
Également
connu sous le nom de triple test, de dépistage de marqueurs multiples et d'AFP
plus le test de triple est un test de dépistage du sang maternel qui
recherche trois substances spécifiques : AFP, hCG et Estriol.
- AFP : l'alpha-foetoprotéine est une protéine qui est produite par le fœtus.
- hCG : la gonadotrophine chorionique humaine est une hormone produite dans le placenta
- Estriol : l'estriol est un oestrogène produit à la fois par le fœtus et le placenta
Il
s'agit d'une procédure non invasive effectuée au moyen d'un test sanguin avec
peu ou pas de risque connu pour la mère ou le bébé en développement.
Qu'est-ce qu'un test de dépistage ?
Il
est très important de se rappeler ce qu'est un test de dépistage avant d'en faire
effectuer un. Cela aidera à atténuer une partie de l'anxiété qui peut
accompagner les résultats des tests. Les tests de dépistage ne se limitent pas
aux résultats du test sanguin. Ils comparent un certain nombre de facteurs
différents (y compris l'âge, l'origine ethnique, les résultats des tests
sanguins) et estiment ensuite les chances d'une personne d'avoir une anomalie.
Ces
tests NE diagnostiquent PAS un problème ; ils signalent seulement que des tests
supplémentaires doivent être effectués.
Comment se déroule le test triple ?
Le
test triple consiste à prélever du sang de la mère, ce qui prend environ
5 à 10 minutes. L'échantillon de sang est ensuite envoyé au laboratoire pour
analyse. Les résultats prennent généralement quelques jours à recevoir.
Quels sont les risques et les effets secondaires pour la mère ou le bébé ?
À
l'exception de l'inconfort lié au prélèvement de sang, il n'y a aucun risque ou
effet secondaire connu associé au test triple .
Quand le test triple est-il effectué ?
Le
test triple est effectué entre la 15e et la 20e semaine de grossesse,
bien que les résultats obtenus entre la 16e et la 18e semaine soient les plus
précis.
Toutes
les femmes enceintes devraient se voir proposer le triple, mais il est
recommandé aux femmes qui :
- Avoir des antécédents familiaux de malformations congénitales
- Vous avez 35 ans ou plus
- A utilisé des médicaments ou des drogues potentiellement nocifs pendant la grossesse
- Avoir du diabète et utiliser de l'insuline
- A eu une infection virale pendant la grossesse
- Ont été exposés à des niveaux élevés de rayonnement
Que recherche le test triple ?
Le
triple mesure les niveaux élevés et bas d'AFP et les niveaux anormaux
d'hCG et d'estriol. Les résultats sont combinés avec l'âge, le poids, l'origine
ethnique et la gestation de la mère afin d'évaluer les probabilités de troubles
génétiques potentiels.
Des
niveaux élevés d'AFP peuvent suggérer que le bébé en développement a une
anomalie du tube neural comme le spina bifida ou l'anencéphalie.
Cependant,
la raison la plus courante des taux élevés d'AFP est une datation inexacte de
la grossesse. De faibles niveaux d'AFP et des niveaux anormaux d'hCG et
d'estriol peuvent indiquer que le bébé en développement est atteint de trisomie
21 (syndrome de Down), de trisomie 18 (syndrome d'Edwards) ou d'un autre type
d'anomalie chromosomique.
Bien
que la principale raison d'effectuer le test soit de dépister des troubles
génétiques, les résultats du triple dépistage peuvent également être utilisés
pour identifier :
- Une grossesse multiple
- Grossesses plus ou moins avancées que prévu
Que signifient les résultats du triple test ?
Il
est important de se rappeler que le triple test est un test de dépistage et non
un test de diagnostic. Ce test note seulement qu'une mère est à risque possible
de porter un bébé avec une maladie génétique. Le test triple est connu
pour avoir un pourcentage élevé de résultats faussement positifs.
Des
résultats de test anormaux justifient des tests supplémentaires pour établir un
diagnostic.
Une
approche plus conservatrice consiste à effectuer un deuxième triple suivi
d'une échographie haute définition. Si le test maintient toujours des résultats
anormaux, une procédure plus invasive comme l'amniocentèse peut être effectuée.
Les procédures de test invasif doivent être discutées en profondeur avec votre
médecin et entre vous et votre partenaire.
Des
conseils supplémentaires et des discussions avec un conseiller, un travailleur
social ou un ministre peuvent s'avérer utiles.
Quelles sont les raisons de tests supplémentaires?
Le
triple dépistage est un dépistage de routine qui n'est pas une procédure
invasive et qui ne présente aucun risque pour la mère ou le bébé. Les résultats
anormaux du triple justifient souvent des tests supplémentaires. Les
raisons de poursuivre ou non des tests supplémentaires varient d'une personne à
l'autre et d'un couple à l'autre.
Effectuer
des tests supplémentaires vous permet de confirmer un diagnostic et vous offre
ensuite certaines opportunités :
- Poursuivre les interventions potentielles qui peuvent exister (chirurgie fœtale pour le spina bifida)
- Commencer à planifier pour un enfant ayant des besoins spéciaux
- Commencer à aborder les changements de style de vie anticipés
- Identifier les groupes de soutien et les ressources
- Décider de porter l'enfant à terme
Certaines
personnes ou certains couples peuvent choisir de ne pas se soumettre à des
tests ou à des tests supplémentaires pour diverses raisons :
- Ils sont à l'aise avec les résultats, quel que soit le résultat
- Pour des raisons personnelles, morales ou religieuses, prendre la décision de mener l'enfant à terme n'est pas une option
- Certains parents choisissent de ne pas autoriser les tests qui présentent un risque de nuire au bébé en développement
Il est important de discuter en profondeur des risques et des avantages des tests avec votre médecin. Votre médecin vous aidera à évaluer si les avantages des résultats pourraient l'emporter sur les risques de la procédure.