Épilepsie myoclonique juvénile
L'épilepsie myoclonique
juvénile est un type d'épilepsie qui commence dans l'enfance ou l'adolescence.
Les personnes qui en
souffrent se réveillent avec des mouvements saccadés et rapides de leurs bras
et de leurs jambes. C'est ce qu'on appelle les secousses myocloniques.
Même si vous ne souffrez pas
d'épilepsie, vous avez probablement eu ces secousses qui vous réveillent,
souvent lorsque vous êtes sur le point de vous endormir. Mais les personnes
atteintes d'épilepsie myoclonique juvénile ont généralement également d'autres
types de crises.
Après l'âge de 30 ans, les
crises ont tendance à s'améliorer. Et les médicaments peuvent garder
l'épilepsie myoclonique juvénile sous contrôle. Mais la plupart des personnes
atteintes devront prendre le médicament pour le reste de leur vie, même si
elles cessent d'avoir des crises.
Symptômes
Les premières crises
commencent généralement entre 5 et 16 ans. Les personnes atteintes d'épilepsie
myoclonique juvénile ont trois types différents :
- Les crises d'absence sont généralement le premier type qu'un enfant atteint d'épilepsie myoclonique juvénile. Il peut sembler rêvasser ou s'évader pendant environ 10 secondes au cours de ces épisodes. Ainsi, vous ne remarquerez peut-être même pas quand ils se produisent.
- Les crises myocloniques - les mouvements saccadés dans un ou les deux bras et jambes - commencent généralement de 1 à 9 ans plus tard, vers l'âge de 14 ou 15 ans. Certains enfants n'auront que des mouvements irréguliers des doigts. Cela peut les faire lâcher des choses et avoir l'air maladroit.
- Les crises tonico-cloniques commencent généralement quelques mois plus tard. Au cours de ces crises, les muscles de tout le corps de l'enfant deviendront raides et secousses rythmiquement. Il s'évanouira et pourrait tomber par terre. Ils durent généralement de 1 à 3 minutes.
Les crises surviennent
souvent dans les 30 minutes à une heure suivant le réveil le matin ou après une
sieste. Un groupe de secousses myocloniques peut être un signe avant-coureur
d'une crise tonico-clonique à venir.
Environ 1 personne sur 6
atteinte d'épilepsie myoclonique juvénile n'a que des secousses myocloniques et
n'a pas d'autres types de crises.
Quelles sont les causes de l'épilepsie myoclonique juvénile?
Les médecins ne savent pas
exactement pourquoi certaines personnes souffrent d'épilepsie myoclonique
juvénile. Mais cela peut être lié à des gènes qui fonctionnent dans votre
famille. Environ un tiers des personnes atteintes de la maladie ont un parent
qui a des convulsions.
Il est clair que certaines
choses ont tendance à provoquer des crises, cependant. Les déclencheurs les
plus courants sont le manque de sommeil et trop de stress.
La consommation d'alcool,
qui peut entraîner un manque de sommeil et de la fatigue, est le déclencheur le
plus puissant des secousses myocloniques et des crises tonico-cloniques.
Les lumières vacillantes
peuvent également déclencher des crises chez certaines personnes. Cela peut se
produire en regardant la télévision, en jouant à des jeux vidéo ou en étant à
l'extérieur alors que la lumière scintille à travers les arbres, les vagues ou
la neige.
Certaines filles et femmes
ont également des crises pendant leurs règles.
Obtenir un diagnostic
Les médecins diagnostiquent
l'épilepsie myoclonique juvénile avec un électroencéphalogramme, un test qui
peut trouver des schémas inhabituels dans les ondes cérébrales. Vous aurez le
test pendant que vous êtes endormi et éveillé.
Pour faire le test, votre
équipe médicale place des électrodes sur votre cuir chevelu. Ils sont reliés
par des fils à un ordinateur qui montre l'activité électrique de vos cellules
cérébrales. Les résultats ressemblent à un graphique de pointes et de lignes
ondulées. Votre médecin les scannera pour rechercher des modèles qui signalent l'épilepsie
myoclonique juvénile.
Votre médecin peut également
vouloir faire des tests d'imagerie de votre cerveau, tels que l'imagerie par
résonance magnétique et une tomodensitométrie, pour voir s'il y a autre chose
qui pourrait causer vos crises.
Traitement
Les premières choses qu'un
médecin recommandera pour traiter l'épilepsie myoclonique juvénile sont des
changements de mode de vie pour éviter les déclencheurs de crises. Cela
signifie dormir suffisamment, ne pas boire d'alcool et trouver des moyens de
gérer le stress.
La plupart des personnes
atteintes d'épilepsie myoclonique juvénile auront également besoin d'un ou
plusieurs médicaments antiépileptiques. Ils peuvent contrôler les crises chez
90 % des personnes atteintes de la maladie. Ces médicaments comprennent :
- Acide valproïque
- Lévétiracétam
- Lamotrigine
- Clonazépam
- Topiramate
L'acide valproïque est le
médicament le plus efficace pour l'épilepsie myoclonique juvénile. Mais les
femmes ne devraient pas en prendre pendant leurs années de procréation. Ils
peuvent essayer d'autres médicaments pour contrôler les crises.
La plupart des personnes atteintes d'épilepsie myoclonique juvénile devront prendre des médicaments antiépileptiques toute leur vie, bien qu'elles puissent en prendre moins au fil du temps.