Marche retardée et autres problèmes de pieds et de jambes chez les bébés
La plupart des bébés
peuvent se lever et commencer à faire leurs premiers pas entre 8 et 18 mois.
Peu de temps après leur premier anniversaire, ils peuvent généralement faire
quelques pas seuls, mais avant cela, ils auront commencé à « naviguer »
– marchant le long du bord d'un canapé ou d'une table, en utilisant des meubles
ou des mains tendues pour se soutenir. Mais que se passe-t-il si votre bébé
montre des signes de retard de marche ? Et si vous remarquez que votre bébé a
les jambes arquées ou marche sur la pointe des pieds, devriez-vous vous
inquiéter ?
Il existe une grande
variation d'un bébé à l'autre dans l'apprentissage de la marche. Le moment des
premiers pas peut également varier entre les bébés de différentes origines
ethniques. Un bébé peut ne pas marcher jusqu'à trois ou quatre mois après qu'un
autre bébé ait marché. Cela ne signale pas nécessairement un problème ou un
retard de marche. Les deux enfants sont susceptibles d'être également en bonne
santé et capables de courir et de jouer à mesure qu'ils grandissent.
Les jambes arquées de bébé sont-elles un problème ?
Les jambes arquées
sont une préoccupation commune des nouveaux parents qui peuvent ne pas se
rendre compte que presque tous les bébés ont les jambes arquées à la naissance.
Cette courbure vers l'extérieur des os des jambes se résout généralement à
l'âge de 2 ans. Les tout-petits se balancent généralement d'un côté à l'autre
plutôt que d'avancer, au début, ce qui rend leurs jambes arquées encore plus
exagérées. Les jambes arquées ne retardent pas la marche et n'affectent pas la
capacité de votre bébé à apprendre à marcher.
Dans quelques rares
cas, lorsque les jambes arquées ne se résolvent pas naturellement à l'âge de 2
ans, les genoux de votre bébé peuvent être tournés vers l'extérieur par la
courbure des os des jambes. Cela peut causer des problèmes de genou. Si les
jambes arquées apparaissent soudainement ou persistent au-delà de 2 ans,
consultez le médecin de votre bébé.
Rarement, les jambes
arquées sont un signe de rachitisme. C'est une condition causée, entre autres,
par un manque de vitamine D et de calcium dans l'alimentation de votre bébé qui
inhibe la croissance osseuse. Les jambes arquées peuvent également être causées
par une maladie relativement rare appelée maladie de Blount, qui provoque une
croissance osseuse anormale dans le tibia ou l'os inférieur de la jambe. Cette
condition est plus fréquemment observée chez les enfants afro-américains et on
pense qu'elle est associée à l'embonpoint.
Les orteils de pigeon sont-ils un problème pour les bébés ?
De nombreux bébés ont
un léger creux, également appelé orteils de pigeon, à la naissance. Cela
disparaît généralement pendant les années de l'enfant en bas âge.
Les orteils de pigeon
peuvent être causés par des problèmes avec l'une des trois zones de la jambe et
du pied. Il peut y avoir une déviation du pied appelée métatarse adductus. Il
peut y avoir des problèmes à la tête de l'os de la cuisse à la hanche. Enfin,
cela pourrait être dû à des problèmes au niveau du tibia ou de l'os de la jambe
inférieure - une torsion tibiale interne.
Le métatarse adductus
observé chez les nourrissons a tendance à disparaître au moment où l'enfant
commence à marcher. Il s'agit d'une courbure du pied lui-même, généralement
créée par la position du bébé dans l'utérus avant la naissance, bien qu'il
existe d'autres facteurs possibles. Vous pouvez voir le métatarse adductus
lorsque vous regardez la plante des pieds de votre bébé. Ils se courberont l'un
vers l'autre comme deux demi-lunes.
Les médecins ne sont pas
d'accord sur l'opportunité de mettre des orthèses plantaires sur un enfant avec
des orteils de pigeon sévères. Certains médecins conseillent de porter un
appareillage ou un plâtre si les pieds sont encore fortement courbés chez un
enfant âgé de 4 à 6 mois. L'attelle ou le plâtre est généralement retiré
lorsqu'un bébé commence à marcher. D'autres médecins ne pensent pas que le
corset aide les orteils de pigeon ou accélère le développement des pieds et des
jambes vers un alignement plus vrai.
Si les genoux de
votre bébé sont dirigés vers l'avant avec l'entrée, il peut avoir une torsion
tibiale interne, qui est plus fréquente entre un et trois ans. Cette condition
est causée par une rotation vers l'intérieur du tibia (os inférieur de la
jambe). Il se résout généralement lorsqu'un bébé apprend à marcher. Si ce n'est
pas le cas, consultez votre médecin pour un éventuel traitement.
Si les genoux de
votre bébé sont orientés vers l'intérieur avec l'entrée, il peut avoir une
condition appelée antéversion fémorale excessive. Cette condition est causée
par une rotation vers l'intérieur du fémur (os de la jambe supérieure) et est
souvent observée chez les enfants assis avec le bas des jambes derrière eux en
forme de W. Encore une fois, il se résout généralement tout seul - généralement
vers l'âge de 8 ans environ.
Toutes ces conditions
disparaissent généralement d'elles-mêmes, avec peu ou pas d'intervention.
Cependant, dans tous les cas où la situation persiste ou s'aggrave, vous devez
consulter le médecin de votre enfant.
Quand bébé marche sur la pointe des pieds
La marche sur les
orteils est courante pour la plupart des bébés lorsqu'ils font leurs premiers
pas. La marche sur la pointe des pieds devrait disparaître au moment où un
enfant a entre 2 et 3 ans. De nombreux bébés s'entraînent à marcher sur la
pointe des pieds lorsqu'ils apprennent à marcher pour la première fois. Ce
n'est que plus tard, après environ 6 à 12 mois de pratique, qu'ils apprendront
à marcher avec une démarche mature du talon aux orteils.
En général, marcher
sur la pointe des pieds n'est pas un problème. Mais si la marche sur les
orteils persiste au-delà de 2 ans ou est pratiquée en permanence, consultez le
médecin de votre enfant pour obtenir des conseils. La marche persistante sur
les orteils ou sur un seul pied peut être le signe d'un problème du système
nerveux central et doit être évaluée.
Les pieds plats peuvent-ils retarder la marche ?
Presque tous les
bébés ont les pieds plats à la naissance. La voûte naturelle du pied met du
temps à se développer. Les pieds plats causent rarement des problèmes de marche
et disparaissent souvent vers l'âge de 2 ou 3 ans. Les pieds extrêmement plats
peuvent donner l'impression que les chevilles de votre bébé se plient vers
l'intérieur lorsqu'il marche. Cela se produit si les arches ne se développent
pas complètement pour réaligner le pied et la cheville. Le traitement est
rarement nécessaire, sauf dans les cas les plus graves, et n'est généralement
pas envisagé tant que l'enfant n'a pas dépassé la petite enfance. Une tendance
aux pieds plats peut courir dans les familles.
Quelle est la gravité de la dysplasie de la hanche chez un bébé?
Au cours de la
première année de vie, une maladie appelée dysplasie développementale de la
hanche peut apparaître. Cette condition fait que les hanches d'un bébé se
développent au mauvais endroit en raison de ligaments et d'articulations trop
relâchés. La dysplasie de la hanche peut entraîner un retard de la marche ou
d'autres problèmes de marche. C'est parce qu'une hanche luxée peut provoquer
une douleur qui s'aggrave pendant la mise en charge. La dysplasie
développementale de la hanche est un terme général désignant un certain nombre
de problèmes liés aux hanches d'un bébé. Cela peut être trouvé dans environ
cinq nouveaux-nés sur mille. Seulement environ un sur 1 000, cependant, a en
fait une luxation de la hanche. À la naissance, les hanches et les ligaments
peuvent être initialement instables à l'examen, mais se résorbent le plus
rapidement au cours des premières semaines.
Pour des raisons
inconnues, la dysplasie de la hanche est plus fréquente chez les bébés filles
aînées et à gauche plutôt qu'à droite. Le médecin de votre bébé vérifiera la
présence d'une dysplasie de la hanche à la naissance et lors d'examens
réguliers ultérieurs.
S'il y a des signes
de dysplasie de la hanche lors d'un examen, ils seront suivis de près. Les
signes comprennent une jambe qui semble plus courte que l'autre, des plis
inégaux dans les cuisses ou les fesses de votre bébé par rapport à l'autre côté
et des hanches trop raides. Le médecin examinera les hanches pour déterminer si
la hanche se luxe ou revient dans l'articulation. Ne vous inquiétez pas,
l'examen se fait en douceur et, au pire, peut être un peu inconfortable. La
dysplasie de la hanche nécessite un traitement, généralement par un spécialiste
en orthopédie pédiatrique qui évaluera généralement d'abord les hanches avec
des rayons X et/ou une échographie. Selon les résultats, le traitement peut
aller de l'observation continue à des attelles/attelles de hanche spéciales, à
la manipulation des hanches sous anesthésie ou à la chirurgie. Les traitements
varient également en fonction de l'âge du bébé.
Jalons de développement pour la marche
- -D'ici 6 à 10 mois :
La
plupart des bébés se redresseront pour se tenir debout.
- Entre 7 et 13 mois :
La
plupart des bébés seront heureux de « croiser » autour des meubles
(comme mentionné précédemment).
Les
bébés pourront marcher un peu avec le soutien d'un parent (attention : la
marche précoce ne doit pas être forcée).
- Entre 11 et 14 mois :
Les
bébés commenceront à marcher seuls - à 14 mois, la plupart des bébés marcheront
seuls dans une certaine mesure.
Quand consulter un médecin pour un retard de marche
Les jambes, les pieds
et la motricité de votre bébé seront vérifiés dans le cadre de la visite
normale de bébé en bonne santé. Mais consultez le médecin de votre bébé si vous
craignez de retarder la marche. Utilisez les étapes ci-dessus et les directives
suivantes pour vous aider à reconnaître tout retard majeur dans le
développement de votre bébé.
Consultez le médecin
de votre bébé si :
- Votre bébé ne marche pas à 18 mois
- Votre bébé ne marche que sur les orteils
- Vous avez d'autres inquiétudes concernant les pieds et les jambes de votre bébé
Toute différence entre les mouvements d'un côté du corps par rapport à l'autre, ou favorisant une jambe, surtout s'ils semblent s'aggraver, doit inciter à une visite chez le médecin.