Communication interauriculaire
Une
communication interauriculaire est une anomalie congénitale du cœur dans laquelle il y a un trou dans la paroi (septum) qui divise les cavités supérieures (oreillettes) du cœur. Un trou peut varier en taille et peut se fermer tout seul ou nécessiter une intervention chirurgicale. Une communication interauriculaire est un type de malformation cardiaque congénitale. Congénital signifie présent à la naissance.
Au fur et à mesure que le cœur d'un bébé se développe pendant la grossesse, il y a normalement plusieurs ouvertures dans la paroi divisant les cavités supérieures du cœur (oreillettes). Ceux-ci se ferment généralement pendant la grossesse ou peu après la naissance.
Si l'une de ces ouvertures ne se ferme pas, un trou est laissé, et cela s'appelle un communication interauriculaire. Le trou augmente la quantité de sang qui circule dans les poumons et, avec le temps, il peut endommager les vaisseaux sanguins des poumons. Les dommages aux vaisseaux sanguins dans les poumons peuvent causer des problèmes à l'âge adulte, tels que l'hypertension artérielle dans les poumons et l'insuffisance cardiaque. D'autres problèmes peuvent inclure un rythme cardiaque anormal et un risque accru d'accident vasculaire cérébral.
Causes et facteurs de risque
Les causes des malformations cardiaques telles que la communication interauriculaire chez la plupart des bébés sont inconnues. Certains bébés ont des malformations cardiaques en raison de modifications de leurs gènes ou de leurs chromosomes. On pense également que ces types de malformations cardiaques sont causées par une combinaison de gènes et d'autres facteurs de risque, tels que des éléments avec lesquels la mère entre en contact dans l'environnement ou ce que la mère mange ou boit ou les médicaments qu'elle utilise.
Diagnostic
Une communication interauriculaire peut être diagnostiquée pendant la grossesse ou après la naissance du bébé. Dans de nombreux cas, il peut ne pas être diagnostiqué avant l'âge adulte.
Pendant la grossesse
Pendant la grossesse, il existe des tests de dépistage (tests prénatals) pour vérifier les malformations congénitales et d'autres conditions. Une communication interauriculaire peut être observée lors d'une échographie (qui crée des images du corps), mais cela dépend de la taille du trou et de son emplacement. Si une communication interauriculaire est suspectée, un spécialiste devra confirmer le diagnostic.
Après la naissance du bébé
Une communication interauriculaire est présente à la naissance, mais de nombreux bébés ne présentent aucun signe ni symptôme. Les signes et symptômes d'une communication interauriculaire importante ou non traitée peuvent inclure les éléments suivants :
- Infections respiratoires ou pulmonaires fréquentes
- Difficulté à respirer
- Fatiguant lors de l'alimentation (nourrissons)
- Essoufflement en étant actif ou en faisant de l'exercice
- Battements de cœur sautés ou sensation de sentir les battements de cœur
- Un souffle cardiaque ou un sifflement qui peut être entendu avec un stéthoscope
- Gonflement des jambes, des pieds ou de la région de l'estomac
- Accident vasculaire cérébral
Il est possible qu'une communication interauriculaire ne soit diagnostiquée qu'à l'âge adulte. L'un des moyens les plus courants de détecter une communication interauriculaire consiste à détecter un souffle lors de l'écoute du cœur d'une personne avec un stéthoscope. Si un souffle se fait entendre ou si d'autres signes ou symptômes sont présents, le médecin peut demander un ou plusieurs tests pour confirmer le diagnostic. Le test le plus courant est un échocardiogramme qui est une échographie du cœur.
Traitements
Le traitement d'une communication interauriculaire dépend de l'âge du diagnostic, du nombre ou de la gravité des symptômes, de la taille du trou et de la présence d'autres conditions. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer le trou. Parfois, des médicaments sont prescrits pour aider à traiter les symptômes. Aucun médicament connu ne peut réparer le trou.
Si un enfant est diagnostiqué avec une communication interauriculaire, le médecin peut vouloir le surveiller pendant un certain temps pour voir si le trou se referme tout seul. Pendant cette période, le médecin peut traiter les symptômes avec des médicaments. Un médecin peut recommander que la communication interauriculaire soit fermée pour un enfant présentant une communication interauriculaire importante, même s'il y a peu de symptômes, afin de prévenir les problèmes plus tard dans la vie. La fermeture peut également être recommandée pour un adulte qui présente des symptômes nombreux ou graves. La fermeture du trou peut être effectuée lors d'un cathétérisme cardiaque ou d'une chirurgie à cœur ouvert. Après ces procédures, les soins de suivi dépendront de la taille du défaut, de l'âge de la personne et si la personne a d'autres malformations congénitales.