Hydrocéphalie

L'hydrocéphalie est l'accumulation anormale de liquide dans votre cerveau. L'hydrocéphalie était autrefois connue sous le nom de «eau sur le cerveau». L '«eau» est en fait du liquide céphalorachidien - un liquide clair et incolore entourant votre cerveau et votre moelle épinière.

Normalement, le liquide céphalorachidien s'écoule à travers les zones de votre cerveau appelées ventricules. Le liquide céphalorachidien sert de système d'administration de nutriments et d'élimination des déchets pour votre cerveau. Le liquide céphalorachidien baigne votre cerveau et votre moelle épinière, les protégeant et les amortissant contre les blessures. Le liquide céphalorachidien est ensuite réabsorbé dans votre circulation sanguine.

Votre corps produit généralement le liquide céphalorachidien dont il a besoin chaque jour, puis réabsorbe la même quantité. Cependant, lorsque l'écoulement normal ou l'absorption du liquide céphalo-rachidien est bloqué, il peut entraîner une accumulation de liquide céphalo-rachidien. Au fur et à mesure que le liquide céphalo-rachidien s'accumule, il provoque l'agrandissement des ventricules. Cela fait augmenter la pression à l'intérieur de votre tête. La pression de trop de liquide céphalo-rachidien peut empêcher votre cerveau de fonctionner correctement.

Quels sont les différents types d'hydrocéphalie?

Les quatre principaux types d'hydrocéphalie sont de communiquer l'hydrocéphalie, l'hydrocéphalie non communicante, l'hydrocéphalie de pression normale et l'hydrocéphalie ex-Vacuo.

La communication de l'hydrocéphalie se produit lorsque l'écoulement du liquide céphalorachidien est bloqué après avoir quitté vos ventricules. Ce type d'hydrocéphalie peut résulter d'un épaississement des membranes à la base de votre cerveau appelé arachnoïde. Ce blocage empêche le flux libre de liquide céphalorachidien. Ce type d'hydrocéphalie est appelé communication car le liquide céphalorachidien peut toujours s'écouler entre vos ventricules, qui restent ouverts.
L'hydrocéphalie non communicante se produit lorsque l'écoulement du liquide céphalorachidien est bloqué le long d'un ou plusieurs passages étroits reliant vos ventricules.
La pression normale de l'hydrocéphalie se produit lorsque l'accumulation de liquide céphalo-rachidien provoque l'élargissement de vos ventricules, mais il y a peu ou pas d'augmentation de la pression. La différence entre l'hydrocéphalie de la pression normale et d'autres types d'hydrocéphalie est que même s'il y a une quantité plus grande que normale de liquide céphalo-rachidien, la pression à l'intérieur de vos ventricules reste la même. L'accumulation de liquide céphalorachidien dans vos ventricules se produit lentement et les symptômes se produisent dans le temps. L'hydrocéphalie de pression normale se produit le plus souvent chez les personnes âgées.
Hydrocephalus ex-Vacuo résulte des lésions cérébrales causées par des traumatismes crâniens ou des accidents vasculaires cérébraux. Dans ces cas, les tissus cérébraux autour de vos ventricules se rétrécissent. Le liquide céphalorachidien s'accumule dans vos ventricules pour remplir l'espace supplémentaire. Vos ventricules sont agrandis, mais la pression dans votre tête reste généralement normale.

Un autre mot que vous pouvez voir ou entendre lors de l'apprentissage de l'hydrocéphalie est le ventriculomégalie. Le ventriculomégalie est le terme utilisé lorsque les ventricules du cerveau d'un fœtus sont agrandis. L'hydrocéphalie peut être la cause de la ventriculomégalie, mais il y a d'autres raisons pour lesquelles cet élargissement pourrait se produire.

Qu'est-ce qui cause l'hydrocéphalie?

L'hydrocéphalie peut se développer pour plusieurs raisons. L'hydrocéphalie peut être congénitale ou acquise.

Une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux pendant le développement fœtal provoque une hydrocéphalie congénitale. «Congénital» signifie présent à la naissance. Les causes les plus courantes d'hydrocéphalie congénitale sont:

Spina bifida et autres défauts du cerveau et de la moelle épinière (tube neural).
Un rétrécissement du petit passage entre les troisième et quatrième ventricules de votre cerveau (sténose aqueducale).
Complications de naissance prématurée, comme les saignements dans les ventricules.
Les infections pendant la grossesse, comme la rubéole, qui peuvent provoquer une inflammation du tissu cérébral fœtal.

L'hydrocéphalie acquise se développe à tout moment après la naissance et peut affecter les personnes de tous âges. Les causes les plus courantes d'hydrocéphalie acquise sont:

Un traumatisme crânien.
Accident vasculaire cérébral.
Chain ou les tumeurs de la moelle épinière.
Méningite ou autres infections de votre cerveau ou de votre moelle épinière.

De plus, l'hémorragie ou les complications de la chirurgie peuvent provoquer une hydrocéphalie de pression normale. Beaucoup de gens développent une hydrocéphalie de pression normale sans cause évidente.

Quels sont les symptômes de l'hydrocéphalie?

Les symptômes de l'hydrocéphalie varient selon l'âge. Cela peut également dépendre de la distance de la maladie (progression de la maladie). Il varie également avec la façon dont une personne tolère l'accumulation de liquide céphalo-rachidien.

Les symptômes chez les nourrissons peuvent inclure:

De tête inhabituellement grande.
Point faible bombé (Fontanel) sur la tête de votre bébé.
Don le regard des yeux de votre bébé (yeux coulissants).
Vomissement.
Envie de dormir.

Les symptômes chez les enfants plus âgés peuvent inclure:

Mal de tête.
Nausée et vomissements.
Problèmes de vue.
Des retards de développement.

Les symptômes chez les adultes peuvent inclure:

Mal de tête.
Nausée et vomissements.
Problèmes de vue.
Se sentir fatigué.
Pro-problèmes avec équilibre et coordination.
Perte de mémoire à court terme.

Les symptômes chez les personnes âgées peuvent inclure:

Troubles de la marche.
Démence légère.
Forgeons
Les de contrôle de la vessie.

Comment l'hydrocéphalie est-elle diagnostiquée?

L'hydrocéphalie est diagnostiquée par une évaluation neurologique. Votre médecin peut utiliser des techniques d'imagerie cérébrale telles que les échographies, la tomodensitométrie ou l'IRM.

D'autres tests sont souvent effectués chez les adultes pour diagnostiquer la condition. Ces tests peuvent inclure:

Tap spinal (ponction lombaire).
Intracrânien surveillance de la pression, qui utilise un petit moniteur de pression inséré dans votre cerveau pour mesurer la pression.
Examen Fundoscopic, qui utilise un appareil spécial pour voir votre nerf optique à l'arrière de votre œil.

L'hydrocéphalie peut-elle disparaître seule?

Non. Si elle n'est pas traitée, l'hydrocéphalie peut être mortelle. Le diagnostic précoce et le traitement réussi améliorent les chances d'une bonne récupération.

L'hydrocéphalie est-elle traitable?

Oui. L'hydrocéphalie est traitable. Bien qu'il n'y ait actuellement pas de moyen de prévenir ou de guérir l'hydrocéphalie, la condition peut être traitée par chirurgie.

Comment l'hydrocéphalie est-elle traitée?

Actuellement, la seule façon de traiter l'hydrocéphalie est la chirurgie du cerveau. Il existe deux types de chirurgies cérébrales utilisées pour traiter l'hydrocéphalie:

Shunter. Le type de traitement le plus courant de l'hydrocéphalie est le placement chirurgical d'un dispositif médical appelé shunt. Un shunt est un tube flexible qui est placé dans votre cerveau. Il draine l'excès de liquide céphalorachidien dans une autre zone de votre corps où il peut être absorbé.
Nendoscopic troisième ventriculostomie: Avec cette chirurgie, un petit trou est fait au sol de votre troisième ventricule. Cela crée une voie pour que le fluide céphalorachidien s'écoule dans et autour de votre cerveau comme cela le ferait normalement. Cette procédure est généralement effectuée chez les enfants de plus de 2 ans.

Quelles sont les complications du traitement de l'hydrocéphalie?

Beaucoup de gens font des décennies sans complications, mais les choses peuvent changer rapidement. Les personnes atteintes de shunts doivent obtenir des examens médicaux réguliers. Les shunts peuvent se casser, échouer ou être infectés. Si cela se produit, une autre chirurgie cérébrale est nécessaire. Une troisième ventriculostomie endoscopique peut fermer à tout moment et mettre une personne en danger.

Vous devez demander l'aide de votre médecin si les symptômes d'une défaillance de shunt ou d'une fermeture endoscopique de la troisième ventriculostomie se développent. Ces symptômes peuvent inclure ceux similaires à l'hydrocéphalie, comme: