Décollement placentaire
Le
décollement placentaire est la séparation du placenta de la muqueuse utérine.
Cette affection survient généralement au cours du troisième trimestre, mais
peut survenir à tout moment après la 20e semaine de grossesse. Environ 1%
seulement de toutes les femmes enceintes connaîtront un décollement
placentaire, et la plupart peuvent être traitées avec succès en fonction du
type de séparation qui se produit.
Quels sont les signes et les symptômes du décollement placentaire ?
Les
signes et symptômes du décollement placentaire comprennent un ou plusieurs des
éléments suivants :
- Saignements vaginaux (bien qu'environ 20 % des cas n'aient pas de saignement)
- Tendresse utérine
- Contractions rapides
- Douleur abdominale
- Anomalies du rythme cardiaque fœtal
Tout
saignement vaginal au cours du troisième trimestre doit être immédiatement
signalé à votre médecin. D'autres causes de saignements vaginaux pourraient
être le placenta praevia. Votre médecin saura le bon diagnostic.
Que se passe-t-il réellement dans le décollement placentaire ?
Le
placenta fait partie du système de survie de votre bébé. Il transfère l'oxygène
et les nutriments à votre bébé. Lorsque le placenta se sépare de votre muqueuse
utérine avant le travail, il peut interrompre le transport de l'oxygène et des
nutriments vers votre bébé. Le décollement placentaire ne peut être vraiment
diagnostiqué qu'après la naissance lorsque le placenta peut être examiné. Il
existe quelques méthodes qui sont utilisées pour tenter de poser ce diagnostic
pendant la grossesse afin qu'un traitement approprié puisse être appliqué.
Ceux-ci
inclus:
- Ultrason
- Évaluation des symptômes du patient (saignement, douleur)
- Tests sanguins
- Surveillance fœtale
Quel est le traitement du décollement placentaire ?
Le
traitement dépend de la gravité de la séparation, du lieu de la séparation et
de l'âge de la grossesse. Il peut y avoir une séparation partielle ou une
séparation complète (également appelée séparation totale). Il peut également y
avoir différents degrés de chacun de ceux-ci, ce qui aura un impact sur le type
de traitement recommandé. En cas de séparation partielle, un alitement et une
surveillance rapprochée peuvent être prescrits si la grossesse n'est pas
arrivée à maturité. Dans certains cas, des transfusions et d'autres traitements
d'urgence peuvent également être nécessaires.
Dans
un cas de séparation totale ou complète, l'accouchement est souvent le plan
d'action le plus sûr. Si le fœtus est stable, l'accouchement vaginal peut être
une option. Si le fœtus est en détresse ou si la mère a des saignements
abondants, un accouchement par césarienne serait alors nécessaire.
Malheureusement, aucun traitement ne peut empêcher le placenta de se détacher
et il n'y a aucun moyen de le rattacher.
Tout
type de décollement placentaire peut entraîner une naissance prématurée et un
faible poids à la naissance. Dans les cas où un décollement placentaire grave
se produit, environ 15 % se termineront par la mort du fœtus.
Qu'est-ce qui cause le décollement placentaire?
Les
causes du décollement placentaire ne sont pas complètement connues.
Cependant,
les femmes sont plus à risque pour cette condition si elles :
- Fumée
- Consommer de la cocaïne pendant la grossesse
- Êtes âgés de plus de 35 ans
- Souffrez de prééclampsie ou d'hypertension
- Êtes enceintes de jumeaux ou de triplés
- Avez déjà eu un décollement placentaire
- Expérimenter un traumatisme à l'abdomen
- Avoir des anomalies dans l'utérus
Quand dois-je appeler mon médecin ?
Vous devez appeler votre médecin immédiatement si vous présentez des saignements au cours de votre troisième trimestre. Seul votre médecin peut établir un diagnostic approprié pour la cause des saignements tardifs. Le résultat d'un diagnostic de décollement placentaire est amélioré avec un traitement rapide et précis.