Placenta praevia

Le placenta praevia est une condition où le placenta se trouve bas dans l'utérus et recouvre partiellement ou complètement le col de l'utérus. Le placenta peut se séparer de la paroi utérine lorsque le col commence à se dilater (s'ouvrir) pendant le travail.

Quelle est la fréquence du placenta praevia ?

Le placenta praevia affecte environ 1 femme enceinte sur 200 au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Il est plus fréquent chez les femmes qui ont eu un ou plusieurs des éléments suivants :

Plus d'un enfant
Un accouchement par césarienne
Chirurgie de l'utérus
Jumeaux ou triplés

Quels sont les différents types ?

Previa complet : l'ouverture cervicale est entièrement recouverte
Prévia partiel : une partie du col de l'utérus est recouverte par le placenta
Marginal Previa : s'étend juste jusqu'au bord du col de l'utérus

Quels sont les symptômes?

Les signes et les symptômes peuvent varier, mais le symptôme le plus courant est un saignement indolore au cours du troisième trimestre.

Les autres signes et symptômes incluent :

Contractions prématurées
Bébé est en siège ou en position transversale
L'utérus mesure plus grand qu'il ne le devrait en fonction de l'âge gestationnel

Quel est le traitement?

Une fois diagnostiqué, le traitement comprendra généralement le repos au lit pour la mère et des visites fréquentes à l'hôpital. Selon l'âge gestationnel, des injections de stéroïdes peuvent être administrées pour aider à faire mûrir les poumons du bébé. Si la mère a des saignements incontrôlables, une césarienne immédiate est généralement pratiquée, quelle que soit la durée de la grossesse. Certains previas marginaux peuvent être délivrés par voie vaginale, bien que des previas complets ou partiels nécessitent un accouchement par césarienne.

La plupart des médecins recommanderont également de limiter les activités suivantes :

Éviter les rapports sexuels
Limiter les déplacements
Éviter les examens pelviens

Qu'est-ce qui cause le placenta praevia ?

La cause exacte est inconnue.

Cependant, les éléments suivants peuvent augmenter votre risque :

Si plus de 35 ans
A eu plus de quatre grossesses
Avoir des antécédents de chirurgie utérine (quel que soit le type d'incision)

Comment faire face au placenta praevia ?

Avec toute l'excitation et l'anticipation d'un accouchement sain, recevoir le diagnostic de placenta praevia peut être une expérience très choquante et frustrante. Il existe des groupes de soutien pour les mères au repos et même certains pour les mères atteintes de placenta praevia. Ils sont disponibles pour vous aider à traverser cette période difficile. Votre médecin, votre sage-femme ou votre doula devrait pouvoir vous aider à trouver des groupes de soutien ou d'autres femmes qui ont également eu un placenta praevia.