Hépatite auto-immune

L'hépatite auto-immune survient lorsque votre système immunitaire - la principale défense de votre corps contre les germes - attaque les cellules du foie. Votre médecin peut également l'appeler hépatite chronique auto-immune. C'est une maladie du foie que vous devez surveiller à vie.

Il n'y a pas de remède contre l'hépatite auto-immune, mais un traitement peut vous aider à gérer vos symptômes et à prévenir les dommages à votre foie.

Symptômes de l'hépatite auto-ımmune

Vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme. Si vous le faites, ils peuvent varier de légers ou graves.

Des symptômes tels que fièvre, douleurs abdominales et jaunissement de la peau et des yeux peuvent apparaître soudainement. Le plus souvent, les signes apparaissent au fil des semaines ou des mois.

Le symptôme le plus courant est la sensation de fatigue. Vous pouvez également avoir :

Douleurs articulaires ou musculaires
Manque d'appétit et perte de poids
Nausées, vomissements ou douleurs abdominales
Acné et éruptions cutanées
Pee qui est foncé ou très jaune
Selles qui sont de couleur claire
La diarrhée
Absence de menstruation
Jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux)
Rate agrandie
Les calculs biliaires
Problèmes cérébraux (encéphalopathie hépatique)

Types d'hépatite auto-ımmune

Il existe deux principaux types d'hépatite auto-immune. Les deux sont rares.

Le type 1 est le type le plus courant. Vous êtes plus susceptible de l'avoir si vous êtes une femme âgée de 15 à 40 ans, bien que des personnes de tout âge ou sexe puissent l'obtenir.
Le type 2 arrive généralement aux filles de 2 à 14 ans.

Si vous souffrez d'hépatite auto-immune, vous souffrez probablement également d'une autre maladie auto-immune, telle que la colite ulcéreuse, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou le syndrome de Sjogren.

Causes et facteurs de risque de l'hépatite auto-ımmune

Les médecins ne savent pas exactement ce qui fait que votre système immunitaire se retourne contre votre foie. Vos gènes peuvent y être pour quelque chose, car l'hépatite auto-immune peut être héréditaire.

Mais les gènes ne sont pas toute l'histoire. Quelque chose avec lequel vous entrez en contact peut déclencher vos gènes pour déclencher une hépatite auto-immune. Cela pourrait inclure :

Des médicaments tels que les statines et l'hydralazine (utilisés pour traiter votre cœur) ou des antibiotiques comme la nitrofurantoïne et la minocycline
Stress
Infections telles que l'hépatite virale, l'herpès, Epstein-Barr et la rougeole

Diagnostic d'hépatite auto-ımmune

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes. Ils voudront également savoir quels médicaments vous prenez et quelle quantité d'alcool vous buvez. Les deux peuvent endommager votre foie.

Ils ordonneront des tests sanguins qui peuvent exclure d'autres conditions comme l'hépatite virale. Les tests sanguins peuvent également détecter des choses appelées auto-anticorps, qui pourraient être des signes d'une maladie auto-immune. D'autres tests sanguins peuvent indiquer si votre foie est endommagé.

Votre médecin fera une biopsie du foie. Ils prélèveront un petit morceau de votre foie et examineront les cellules au microscope.

Complications de l'hépatite auto-ımmune

Parfois, l'hépatite auto-immune peut causer des dommages au foie appelés cirrhose. Cela peut entraîner des problèmes, notamment :

Démangeaison
Des ecchymoses
Saignement qui ne s'arrêtera pas
Ventre ou chevilles gonflées
Vaisseaux sanguins d'araignée
Confusion

Traitement de l'hépatite auto-ımmune

Si vous ne présentez aucun symptôme d'hépatite auto-immune, votre médecin peut décider de ne pas vous traiter immédiatement. Au lieu de cela, vous aurez de temps en temps des analyses de sang et des biopsies du foie pour vous assurer que votre foie est en bonne santé.

Le traitement commence généralement une fois que vous présentez des symptômes ou que votre médecin remarque que les résultats de vos tests de laboratoire s'aggravent. Au début, ils prescriront probablement de la prednisone, un stéroïde qui soulage l'inflammation. Ils peuvent commencer par une dose élevée, puis la diminuer et ajouter de l'azathioprine ou de la 6-mercaptopurine, ce qui peut affaiblir votre système immunitaire.

Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Les stéroïdes peuvent affaiblir vos os, vous faire prendre du poids et vous causer des problèmes oculaires. L'azathioprine et la 6-mercaptopurine peuvent réduire votre nombre de globules blancs et augmenter vos chances de développer un cancer.

Parfois, les médecins utilisent le stéroïde budésonide au lieu de la prednisone. Votre médecin peut vous suggérer d'autres médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire à la place de l'azathioprine, tels que le mycophénolate mofétil.

Après 3 ans de traitement, environ 80% des personnes trouvent que leur état est sous contrôle. Vous pourrez peut-être arrêter le traitement pendant que votre médecin surveille votre santé. Si vos symptômes réapparaissent, vous reprendrez le traitement.

Les changements de mode de vie peuvent vous aider à rester en bonne santé. Ayez une alimentation équilibrée et beaucoup de fruits et légumes, et évitez l'alcool. Ne prenez aucun médicament ou supplément sans consulter votre médecin.

Si vous avez une cirrhose ou une insuffisance hépatique, vous pourriez avoir besoin d'une greffe du foie. Il s'agit d'une intervention chirurgicale pour retirer votre foie endommagé et le remplacer par un foie sain provenant d'un donneur.