Vessie hyperactive chez les enfants

L'hyperactivité vésicale peut provoquer une incontinence urinaire, c'est-à-dire la libération involontaire d'urine. Les enfants comme les adultes peuvent avoir une vessie hyperactive.

Quels sont les signes d'une vessie hyperactive chez les enfants ?

Un enfant ayant une vessie hyperactive devra uriner fréquemment et, parfois, le besoin peut être urgent. Il ou elle peut ne pas se rendre aux toilettes avant que l'urine ne commence à couler.

Quelles sont les causes de la vessie hyperactive chez les enfants?

Les enfants ayant une vessie hyperactive ont besoin d'uriner plus souvent que d'habitude parce que les muscles de leur vessie ont des spasmes incontrôlables. Les muscles entourant l'urètre - le tube de la vessie par lequel passe l'urine - peuvent être affectés. Ces muscles sont destinés à empêcher l'urine de quitter le corps, mais ils peuvent être « outrepassés » si la vessie subit une forte contraction.

Les infections des voies urinaires peuvent provoquer un besoin d'uriner lorsque les voies urinaires deviennent enflammées et inconfortables. Certaines affections neurologiques peuvent provoquer ces symptômes.

Une autre cause d'hyperactivité vésicale est une maladie appelée pollakiurie, ou syndrome de miction fréquente pendant la journée. Les enfants atteints de pollakiurie urinent fréquemment. Dans certains cas, ils peuvent uriner toutes les cinq à 10 minutes ou uriner entre 10 et 30 fois par jour. Cette condition est plus fréquente chez les enfants âgés de 3 à 8 ans et n'est présente que pendant les heures d'éveil. Il n'y a pas d'autres symptômes présents. Les médecins pensent que la pollakiurie est liée au stress. Habituellement, la maladie disparaît après deux à trois semaines sans nécessiter de traitement.

Les autres causes d'hyperactivité vésicale chez les enfants comprennent :

la consommation de caféine, qui augmente le débit urinaire et peut provoquer des spasmes dans le muscle de la vessie
la consommation d'ingrédients auxquels un enfant peut être allergique
événements qui causent de l'anxiété
miction peu fréquente (retenir l'urine pendant trop longtemps)
petite capacité de vessie
anomalies structurelles de la vessie ou de l'urètre
constipation

Comment traite-t-on la vessie hyperactive chez les enfants?

Dans la plupart des cas, les enfants dépassent le problème d'une vessie hyperactive. Pour chaque année après l'âge de 5 ans, le nombre de cas d'hyperactivité vésicale diminue de 15 %. L'enfant peut apprendre à répondre plus rapidement aux signaux du corps pour uriner ou la capacité de la vessie peut augmenter avec le temps. De plus, les vessies hyperactives peuvent «se calmer», souvent lorsque des événements ou des expériences stressants sont terminés.

Si l'enfant ne dépasse pas la condition, les traitements peuvent inclure un entraînement de la vessie et des médicaments. Dans l'entraînement de la vessie, l'enfant utilise des exercices pour renforcer et coordonner les muscles de l'urètre et de la vessie pour contrôler la miction. De tels exercices apprennent à l'enfant à éviter d'uriner lorsqu'il est loin des toilettes et à anticiper l'envie d'uriner. Les techniques supplémentaires pour aider la vessie hyperactive comprennent :

éviter la caféine ou d'autres ingrédients qui peuvent favoriser l'hyperactivité vésicale
en utilisant des mictions programmées ou en urinant selon un horaire - par exemple, toutes les deux heures
adopter des habitudes de miction saines, comme prendre suffisamment de temps pour uriner et détendre les muscles pendant la miction

Quels médicaments sont utilisés pour traiter la vessie hyperactive chez les enfants?

Le médicament oxybutynine est utilisé pour contrôler des problèmes tels que des mictions urgentes, incontrôlées ou fréquentes et d'autres conditions qui affectent les muscles de la vessie. L'oxybutynine agit en relaxant les muscles de la vessie pour prévenir les problèmes urinaires. Cependant, il existe de nouveaux médicaments disponibles qui peuvent avoir moins d'effets secondaires.

Si la vessie hyperactive est causée par une infection des voies urinaires, le médecin de votre enfant peut prescrire des antibiotiques pour éliminer l'infection.

L'énurésie nocturne est-elle liée à une vessie hyperactive chez les enfants ?

Oui. Certaines des mêmes conditions ou circonstances qui augmentent la probabilité d'incontinence nocturne peuvent, en combinaison avec des mictions peu fréquentes, entraîner une incontinence pendant la journée. Ces conditions et circonstances incluent la pression d'une selle dure ou d'autres causes énumérées ci-dessus.

Une autre cause d'incontinence nocturne est liée à l'hormone antidiurétique que le corps produit pour ralentir la production d'urine. Les enfants ont tendance à produire plus d'hormone antidiurétique la nuit, il est donc moins nécessaire d'uriner. Si le corps ne produit pas suffisamment d'hormone antidiurétique, la production d'urine peut ne pas ralentir et la vessie peut se remplir excessivement, entraînant l'énurésie nocturne.

Quelles méthodes supplémentaires peuvent être utilisées pour traiter l'énurésie nocturne ?

Chez la grande majorité des enfants, l'énurésie nocturne s'améliore d'elle-même avec le temps, un traitement n'est donc pas nécessaire. Si l'énurésie nocturne est un problème important pour un enfant, plusieurs traitements sont disponibles.

Un traitement pour l'énurésie nocturne est une alarme d'humidité. Ce dispositif comprend un tampon sensible à l'eau avec un fil connecté à une unité de commande. Lorsque de l'humidité est détectée, une alarme retentit, réveillant l'enfant. Dans certains cas, une autre personne peut avoir besoin d'être dans la pièce pour réveiller l'enfant s'il ne le fait pas seul.

Le réglage d'une alarme pour que l'enfant se réveille pour uriner - une miction programmée - peut également contribuer à réduire l'énurésie nocturne la nuit.

Une autre option pour traiter l'énurésie nocturne est la médication. L'augmentation des niveaux d'hormone antidiurétique pourrait aider à traiter l'incontinence nocturne. La desmopressine est une version synthétique de l'hormone antidiurétique. Ce médicament, qui est approuvé pour une utilisation chez les enfants, se présente sous forme de pilules, de gouttes nasales ou de spray nasal.

En outre, le médicament imipramine peut être utilisé. Ce médicament affecte le cerveau ainsi que la vessie. Selon les chercheurs, environ 70 % des enfants qui font pipi au lit peuvent être aidés par l'utilisation de ces médicaments.