Disproportion céphalopelvienne
La
disproportion céphalo-pelvienne se produit lorsque la tête ou le corps d'un
bébé est trop gros pour passer dans le bassin de la mère. On pense que la
véritable disproportion céphalopelvienne est rare, mais de nombreux cas de
« retard de progression » pendant le travail reçoivent un diagnostic
de disproportion céphalopelvienne. Lorsqu'un diagnostic précis de disproportion
céphalopelvienne a été posé, le type d'accouchement le plus sûr pour la mère et
le bébé est la césarienne.
Qu'est-ce qui cause la disproportion céphalopelvienne?
- Bébé de grande taille en raison de :
- Facteurs héréditaires
- Diabète
- Postmaturité (toujours enceinte après que la date d'accouchement soit passée)
- Multiparité (pas la première grossesse)
- Positions fœtales anormales
- Petit bassin
- Bassin de forme anormale
Comment diagnostique-t-on la disproportion céphalopelvienne ?
Le
diagnostic de disproportion céphalopelvienne est souvent utilisé lorsque la
progression du travail n'est pas suffisante et qu'un traitement médical tel que
l'utilisation d'ocytocine n'a pas réussi ou n'a pas été tenté. La disproportion
céphalo-pelvienne peut rarement être diagnostiquée avant le début du travail si
l'on pense que le bébé est gros ou si le bassin de la mère est connu pour être
petit.
Pendant
le travail, la tête du bébé se moule et les articulations du bassin se
propagent, créant plus d'espace pour que le bébé puisse traverser le bassin.
L'échographie
est utilisée pour estimer la taille du fœtus mais n'est pas totalement fiable
pour déterminer le poids du fœtus. Un examen physique qui mesure la taille du
bassin peut souvent être la méthode la plus précise pour diagnostiquer la
disproportion céphalopelvienne. Si un véritable diagnostic de disproportion
céphalopelvienne ne peut être posé, l'ocytocine est souvent administrée pour
aider la progression du travail. Alternativement, la position fœtale est
modifiée.
Et les futures grossesses ?
La
disproportion céphalo-pelvienne est rare. La disproportion céphalo-pelvienne
survient dans 1 grossesse sur 250. Si vous avez reçu un diagnostic de
disproportion céphalopelvienne, cela ne signifie pas que vous aurez ce problème
lors de futurs accouchements.
Plus de 65 % des femmes qui avaient reçu un diagnostic de disproportion céphalopelvienne lors de grossesses antérieures ont pu accoucher par voie basse lors de grossesses ultérieures.