La souffrance fœtale

Historiquement, le terme souffrance fœtale a été utilisé pour décrire le moment où le fœtus ne reçoit pas suffisamment d'oxygène pendant la grossesse ou le travail. Il est souvent détecté par un rythme cardiaque fœtal anormal. Cependant, bien que le terme souffrance fœtale soit couramment utilisé, il n'est pas bien défini. Cela rend plus difficile de poser un diagnostic précis et de fournir un traitement approprié. En raison de l'ambiguïté du terme, son utilisation peut conduire à un traitement inapproprié.

La souffrance fœtale est souvent confondue avec le terme asphyxie à la naissance. L'asphyxie à la naissance survient lorsque le bébé n'a pas suffisamment d'oxygène avant, pendant ou après le travail. Cela peut avoir plusieurs causes, dont certaines comprennent de faibles niveaux d'oxygène dans le sang de la mère ou une réduction du débit sanguin due à la compression du cordon ombilical.

Diagnostic de souffrance fœtale

Il est important que les médecins surveillent le fœtus tout au long de la grossesse pour détecter toute complication potentielle. L'une des méthodes de surveillance les plus largement utilisées est la surveillance électronique du rythme cardiaque fœtal.

Les avantages de la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale comprennent :

La capacité de reconnaître le développement de l'hypoxie (lorsque le fœtus ne reçoit pas une quantité adéquate d'oxygène) en analysant les schémas du rythme cardiaque fœtal
La possibilité de surveiller les contractions de la mère
La capacité de surveiller la réponse du fœtus à l'hypoxie
Un résultat plus positif pour les accouchements à haut risque

Néanmoins, la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale comporte également des risques, notamment une probabilité accrue d'avoir une césarienne en raison d'une mauvaise interprétation des résultats de la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale.

Conditions derrière la souffrance fœtale

Les précurseurs potentiels de souffrance fœtale ou d'état fœtal non rassurant peuvent inclure :

Anémie (la condition obstétricale la plus répandue derrière l'état fœtal non rassurant)
Oligohydraminos (une condition dans laquelle il y a un niveau inférieur de liquide amniotique autour du fœtus)
Hypertension induite par la grossesse
Grossesses post-terme (42 semaines ou plus)
Retard de croissance intra-utérin
Liquide amniotique teinté de méconium (une condition dans laquelle le méconium, les premières selles d'un bébé, est présent dans le liquide amniotique qui peut bloquer les voies respiratoires du fœtus)

Traitement

Le traitement principal utilisé pour l'état fœtal non rassurant est la réanimation intra-utérine. Cela aidera à éviter toute procédure inutile.

Certains moyens de réanimation intra-utérine comprennent :

Changer la position de la mère
S'assurer que la mère est bien hydratée

Veiller à ce que la mère ait suffisamment d'oxygène

Amnioinfusion (l'insertion de liquide dans la cavité amniotique pour soulager la compression du cordon ombilical)
Tocolyse (une thérapie utilisée pour retarder le travail prématuré en arrêtant temporairement les contractions)
Dextrose hypertonique intraveineux

Néanmoins, il existe des cas où une césarienne d'urgence est nécessaire. Cependant, en raison du surdiagnostic de souffrance fœtale et d'une mauvaise interprétation potentielle de la fréquence cardiaque fœtale, il est recommandé de confirmer un diagnostic potentiel de souffrance fœtale par une étude acido-basique du sang fœtal. Dans l'ensemble, cette condition souligne l'importance des soins prénataux et d'un suivi adéquat de la mère et du fœtus tout au long de la grossesse.