Syndrome transfuseur-transfusé
Le syndrome transfuseur-transfusé est un trouble grave qui survient chez
les jumeaux identiques et les multiples d'ordre supérieur qui partagent un
placenta. Cela se produit lorsque les vaisseaux sanguins du placenta partagé
des bébés sont connectés.
Il en résulte qu'un bébé (ce jumeau est appelé le receveur) reçoit plus de
flux sanguin, tandis que l'autre bébé (ce jumeau est appelé le donneur) en
reçoit trop peu. Le syndrome transfuseur-transfusé est également appelé syndrome
chronique de transfusion inter-jumeaux.
Le syndrome transfuseur-transfusé survient environ 15 % du temps chez des
jumeaux identiques. Les jumeaux fraternels ne sont pas à risque de ce syndrome
car ils ne partagent pas de placenta.
Que puis-je faire pour m'assurer que mes jumeaux ne développent pas le syndrome transfuseur-transfusé ?
Le syndrome transfuseur-transfusé est un événement aléatoire qui ne peut
être évité en faisant ou en ne faisant rien de spécifique. Ce n'est pas une
condition héréditaire.
Comment diagnostique-t-on le syndrome transfuseur-transfusé?
Votre fournisseur de soins de santé peut suspecter ce trouble si l'un des
éléments suivants est observé lors d'une échographie :
- Une différence marquée dans la taille des fœtus du même sexe
- La différence de taille entre les deux sacs amniotiques
- La différence de taille des cordons ombilicaux
- Un seul placenta
- Preuve d'accumulation de liquide dans la peau de l'un ou l'autre des fœtus
- Constatations d'insuffisance cardiaque congestive chez le jumeau receveur
- Hydramnios (excès de liquide amniotique) chez le jumeau receveur
- Oligohydramnios (diminution ou trop peu de liquide amniotique) chez le jumeau donneur
Une mère dont les jumeaux ont le syndrome transfuseur-transfusé peut
éprouver :
- Une sensation de croissance rapide de l'utérus
- Un utérus qui mesure grand pour les dates
- Douleurs abdominales, oppression ou contractions
- Une augmentation soudaine du poids corporel
- Gonflement des mains et des jambes en début de grossesse
Quelles sont les options de traitement disponibles pour le syndrome transfuseur-transfusé ?
Jusqu'à récemment, le syndrome transfuseur-transfusé a coûté la vie aux
deux bébés, mais la technologie a apporté deux nouvelles options de traitement
pour cette condition.
L'utilisation de l'amniocentèse pour drainer l'excès de liquide semble
améliorer le flux sanguin dans le placenta et réduire le risque de travail prématuré.
L'amniocentèse peut sauver environ 60 % des bébés touchés. La chirurgie au
laser peut également être utilisée pour sceller la connexion entre les
vaisseaux sanguins et semble sauver 60 % des bébés touchés.
L'accouchement est également une option si votre fournisseur de soins de
santé détermine que les poumons des jumeaux ont atteint leur maturité.
Quels sont les avantages d'avoir une chirurgie au laser au lieu d'une amniocentèse ?
L'amniocentèse peut devoir être effectuée à plusieurs reprises tout au long
de la grossesse pour maintenir une bonne circulation sanguine dans le placenta,
tandis que la chirurgie au laser ne nécessite généralement qu'un seul
traitement.
Quelles sont les complications potentielles du syndrome transfuseur-transfusé ?
- Travail prématuré dû à la rupture des membranes ou à l'induction
- Défauts respiratoires, digestifs, cardiaques ou cérébraux chez le jumeau receveur en raison d'un excès de liquide
- Jumeau donneur développant une anémie
- Mort fœtale/mort