Complications dans une grossesse multiple

De tous les types de naissances multiples, les jumeaux sont normalement confrontés au moins de problèmes médicaux et de complications. Chaque bébé supplémentaire qu'une femme porte pendant sa grossesse augmente la possibilité de développer des complications de grossesse.

Quelles sont les complications les plus courantes associées aux multiples?

Travail/Accouchement prématuré

Le travail/accouchement prématuré est défini comme un accouchement avant 37 semaines complètes de grossesse. La durée de la gestation diminue généralement avec chaque bébé supplémentaire. En moyenne, la plupart des grossesses uniques durent 39 semaines, les grossesses gémellaires 36 semaines, les triplés 32 semaines, les quadruplés 30 semaines et les quintuplés 29 semaines.

Près de 60 % des jumeaux sont nés avant terme, tandis que 90 % des triplés sont prématurés.

Les grossesses d'ordre supérieur sont presque toujours prématurées. Plusieurs fois, le travail prématuré est le résultat d'une rupture prématurée prématurée des membranes. La rupture prématurée prématurée des membranes est une rupture des membranes avant le début du travail chez une patiente qui a moins de 37 semaines de gestation.

Faible poids de naissance

Le faible poids à la naissance est presque toujours lié à un accouchement prématuré. Le faible poids à la naissance est inférieur à 2 500 grammes. Les bébés nés avant 32 semaines et pesant moins de 1 500 grammes ont un risque accru de développer des complications à la naissance.

Ils courent un risque accru d'avoir des problèmes à long terme tels que l'arriération mentale, la paralysie cérébrale, la perte de vision et la perte auditive.

Restriction de croissance intra-utérine

Les grossesses multiples se développent à peu près au même rythme que les grossesses uniques jusqu'à un certain point. Le taux de croissance des grossesses gémellaires commence à ralentir entre 30 et 32 semaines.

Les grossesses triplées commencent à ralentir entre 27 et 28 semaines et les grossesses quadruplées commencent à ralentir entre 25 et 26 semaines.

La restriction de croissance intra-utérine semble se produire parce que le placenta ne peut plus supporter de croissance et parce que les bébés sont en compétition pour les nutriments. Votre médecin surveillera la croissance de vos bébés par échographie et en mesurant votre abdomen.

Prééclampsie

Prééclampsie, hypertension induite par la grossesse, toxémie et hypertension artérielle sont tous des termes synonymes. Les grossesses gémellaires sont deux fois plus susceptibles de développer une prééclampsie que les grossesses uniques. La moitié des grossesses triplées développent une prééclampsie.

Des soins prénatals fréquents augmentent les chances de détecter et de traiter la prééclampsie. Des soins prénatals adéquats diminuent également le risque de développer un problème grave de prééclampsie pour les bébés et la mère.

Diabète gestationnel

Le risque accru de diabète gestationnel lors d'une grossesse multiple semble être le résultat de l'augmentation de la résistance à l'insuline par les deux placentas, de l'augmentation de la taille du placenta et de l'élévation des hormones placentaires.

Le risque de survenue d'un diabète gestationnel lors d'une grossesse multiple fait encore l'objet de recherches à l'heure actuelle. Dans une étude, un risque accru de diabète gestationnel semblait être apparent, mais les médecins impliqués ont recommandé que des tests supplémentaires soient effectués.

Rupture du placenta

Le décollement placentaire est trois fois plus susceptible de se produire lors d'une grossesse multiple. Cela peut être lié au fait qu'il existe un risque accru de développer une prééclampsie. Elle survient le plus souvent au cours du troisième trimestre, mais le risque augmente considérablement une fois que le premier bébé est né par voie vaginale.

Décès ou perte fœtale

La mort fœtale intra-utérine est extrêmement rare. Votre fournisseur de soins de santé déterminera s'il est préférable d'exposer l'autre ou les autres bébés au fœtus décédé ou de procéder à l'accouchement.

Si la grossesse est dichorionique (deux chorions présents), l'intervention peut ne pas être nécessaire. (Le chorion est une membrane qui forme la partie fœtale du placenta. Les jumeaux fraternels ont toujours deux chorions tandis que les jumeaux identiques peuvent avoir un ou deux chorions.)

Si la grossesse a un seul chorion, la maturité fœtale sera évaluée pour voir si un accouchement immédiat est recommandé. Dans cette situation, il faudrait peser les risques entre avoir un bébé prématuré et les risques de rester in utero.

Césarienne

Si vous êtes enceinte de multiples, cela ne signifie pas nécessairement que vous allez accoucher par césarienne. La recommandation typique pour l'accouchement de triplés et de multiples d'ordre supérieur est une césarienne, mais les jumeaux sont souvent accouchés par voie vaginale.

L'accouchement vaginal de jumeaux dépend de la présentation des bébés.

Les jumeaux peuvent accoucher par voie vaginale lorsque :