Oeil Paresseux (Amblyopie)

Un œil paresseux, c'est lorsque la vision de l'un de vos yeux ne se développe pas comme elle le devrait. Les médecins appellent aussi cette amblyopie.

Sans traitement, votre cerveau apprendra à ignorer l'image qui vient de l'œil le plus faible. Cela pourrait causer des problèmes de vision permanents.

Signes d'un Œil paresseux

L'amblyopie commence dans l'enfance, généralement entre 6 et 9 ans. L'identifier et la traiter avant l'âge de 7 ans offre les meilleures chances de corriger complètement la maladie.

Les symptômes courants comprennent :

Difficulté à dire à quel point quelque chose est proche ou éloigné (perception de la profondeur)
Loucher ou fermer un œil
Tête inclinable

Causes des yeux paresseux

Les médecins ne savent pas toujours ce qui se cache derrière certains cas d'amblyopie. Les causes peuvent inclure :

Erreurs de réfraction. Un œil peut avoir une bien meilleure mise au point que l'autre. L'autre œil peut être myope ou hypermétrope. Ou il pourrait avoir un astigmatisme (vision déformée ou floue). Lorsque votre cerveau obtient à la fois une image floue et une image claire, il commence à ignorer l'image floue. Si cela dure des mois ou des années, la vision dans l'œil flou s'aggravera.
Strabisme. C'est à ce moment que vos yeux ne s'alignent pas comme ils le devraient. On pouvait entrer ou sortir. Les personnes atteintes de strabisme ne peuvent pas concentrer leurs yeux ensemble sur une image, elles voient donc souvent double. Votre cerveau ignorera l'image de l'œil qui n'est pas alignée.
Cataractes. Une lentille trouble à l'intérieur de votre œil peut rendre les choses floues. La vision de cet œil pourrait ne pas se développer comme elle le devrait.
Paupière tombante (ptosis). Une paupière affaissée peut bloquer votre vision.

Facteurs de risque des yeux paresseux

Un enfant pourrait être plus susceptible d'avoir un œil paresseux s'il :

Sont nés tôt (prématurés)
Étaient plus petits que la moyenne à la naissance
Avoir des antécédents familiaux d'amblyopie ou d'autres affections oculaires
Avoir des troubles du développement

Diagnostic des yeux paresseux

Tous les enfants devraient subir des tests de vision avant d'être en âge d'aller à l'école. Le médecin de votre enfant ou le programme de vision à l'école vérifiera pour s'assurer que :

Rien ne bloque la lumière entrant dans leurs yeux
Les deux yeux voient aussi bien
Chaque œil bouge comme il se doit

En cas de problème, le médecin ou l'infirmière scolaire peut vous suggérer d'emmener votre enfant chez un ophtalmologiste. Si vous avez l'impression que quelque chose ne va pas avec la vision de votre enfant, même si rien n'apparaît au contrôle de la vue, prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste pédiatrique.

Certains experts en soins oculaires disent que les enfants devraient subir un examen de la vue à 6 mois, 3 ans, puis chaque année pendant qu'ils sont à l'école. Demandez à votre médecin ce qui convient à votre enfant.

Les ophtalmologistes testent les bébés et les jeunes enfants en observant à quel point leurs yeux suivent un objet en mouvement. Ils peuvent également couvrir un œil à la fois et vérifier la réaction de l'enfant.

Chez les enfants plus âgés, le médecin couvrira un œil et utilisera des images et des lettres pour vérifier leur vision.

Traitement des yeux paresseux

Il est important de commencer le traitement de l'amblyopie dès que possible. Selon la cause, cela peut impliquer:

Corriger les problèmes de vision sous-jacents tels que la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme. La plupart des enfants atteints d'amblyopie ont également besoin de lunettes pour aider leurs yeux à se concentrer.
Chirurgie, si une cataracte bloque la lumière de leur œil ou si le strabisme empêche leurs yeux de se déplacer comme ils le devraient
Porter un patch sur l'œil fort pour forcer son cerveau à utiliser l'œil faible. Au début, votre enfant aura du mal à voir. Leur vision s'améliorera, même si cela peut prendre des semaines ou des mois. Après cela, ils n'auront pas à porter le patch tout le temps. Mais parfois, lorsque les enfants recommencent à utiliser les deux yeux, ils perdent une partie de la vision dans l'œil faible. Si cela se produit, ils devront peut-être porter à nouveau le patch.
Gouttes oculaires avec un médicament appelé atropine, qui brouille l'œil fort afin que votre enfant n'ait pas besoin de porter un patch. Cela oblige également leur cerveau à utiliser l'œil faible.
Un filtre Bangerter porté sur le verre de lunettes de l'œil le plus fort pour brouiller sa vision afin qu'il doive utiliser l'œil faible

Oeil paresseux chez les enfants plus Âgés et les adultes

Certains adolescents et adultes avec un œil paresseux ont un traitement efficace. Mais cela peut ne pas fonctionner aussi bien une fois que la vision d'un enfant s'est complètement développée, vers l'âge de 7 à 9 ans. Si un œil reste flou et qu'il perd la vision de son œil le plus fort plus tard dans la vie, il pourrait avoir des problèmes à vie.

Complications oculaires paresseuses

Si le traitement commence trop tard, la perte de vision de l'amblyopie peut être permanente car les liens dans le système visuel du corps ne se forment pas comme ils le devraient.

Avec un diagnostic et un traitement précoces, la plupart des enfants retrouveront presque toute leur vision. Assurez-vous que votre enfant passe des examens de la vue dès le début. Suivez les conseils de votre médecin concernant le traitement, même s'il est difficile d'obliger votre enfant à faire des choses comme porter un patch tous les jours.