Insuffisance ovarienne prématurée

Environ 1 femme sur 1000 âgée de 15 à 29 ans et 1 femme sur 100 âgée de 30 à 39 ans est touchée par une insuffisance ovarienne prématurée également appelée ménopause prématurée. Une femme peut être touchée par une insuffisance ovarienne prématurée à tout âge ou à tout moment de sa vie. Cela peut arriver avant ou après qu'elle ait eu des enfants ou alors qu'elle planifie encore sa famille.

Quelle que soit la saison de la vie, c'est écrasant et souvent il y a des questions qui restent sans réponse. Voici quelques-unes des questions les plus fréquemment posées sur l'insuffisance ovarienne prématurée.

Qu'est-ce que l'insuffisance ovarienne prématurée ?

L'insuffisance ovarienne prématurée est la perte de la fonction ovarienne chez les femmes de moins de 40 ans. Les femmes atteintes d'insuffisance ovarienne prématurée n'ovulent pas (libèrent un ovule) chaque mois. Cette perte de fonction peut être due à une quantité de follicules inférieure à la normale ou à un dysfonctionnement des ovaires.

Comment fonctionne l'ovulation ?

Avant de commencer à comprendre l'insuffisance ovarienne, nous devons comprendre l'ovulation. En bref, une femme naît avec environ 2 millions de follicules ovariens. En vieillissant et en atteignant la puberté, il ne lui restera plus qu'environ 300 000 à 400 000. Le corps n'en fait plus. Ces follicules sont très importants car ils mûrissent pour devenir des ovules qui seront libérés lors de l'ovulation. Maintenant, 300 000 peuvent sembler beaucoup, mais tous les follicules ne deviennent pas des ovules matures.

Lorsque votre cycle menstruel commence, votre taux d'œstradiol (œstrogène) est bas. Votre hypothalamus (qui est chargé de maintenir vos niveaux d'hormones) envoie un message à votre glande pituitaire qui envoie ensuite une hormone folliculo-stimulante.

Cette hormone folliculo-stimulante déclenche la transformation de quelques-uns de vos follicules en ovules matures. N'oubliez pas qu'un seul follicule aura la chance de devenir un œuf mature. Au fur et à mesure que les follicules mûrissent, ils émettent une autre hormone, l'œstrogène. L'œstrogène envoie un message à l'hypothalamus pour qu'il arrête de produire l'hormone folliculo-stimulante. Si les follicules ne mûrissent pas et ne produisent pas d'œstrogène pour arrêter la production d'hormone folliculo-stimulante, l'hormone folliculo-stimulante continuera à produire et à atteindre des niveaux élevés.

C'est pourquoi les femmes souffrant d'insuffisance ovarienne prématurée sont contrôlées pour des niveaux élevés d'hormone folliculo-stimulante. Une fois que les niveaux d'œstrogènes sont suffisamment élevés, l'hypothalamus et l'hypophyse savent qu'il y a un ovule mature. Une hormone lutéinisante est alors libérée ; c'est ce qu'on appelle votre poussée d'hormone lutéinisante.

Dans les 24 à 36 heures suivant la poussée d'hormone lutéinisante, l'ovule mature est libéré et prêt pour la fécondation. Pendant cette période, la progestérone s'épaissit et prépare votre muqueuse utérine pour l'implantation. Si la fécondation ne se produit pas, l'ovule se dissout et quelques jours plus tard, votre taux d'hormones diminuera et votre muqueuse utérine commencera à se détacher. C'est ce qu'on appelle la menstruation (période menstruelle) et nous ramène au jour 1 de votre cycle. Le voyage recommence alors.

Y a-t-il une différence entre l'insuffisance ovarienne prématurée et la ménopause ?

La ménopause survient généralement en moyenne vers 51 ans. L'insuffisance ovarienne prématurée peut survenir à tout âge avant 40 ans, généralement en moyenne vers 27 ans. Lorsqu'une femme est ménopausée, elle n'a plus de follicules à produire en ovules et n'a donc plus ses règles. .

Une femme souffrant d'insuffisance ovarienne prématurée ou de ménopause prématurée peut encore avoir des follicules, mais il peut y avoir une déplétion ou un dysfonctionnement de ceux-ci. Par conséquent, elle peut toujours avoir ses règles; cependant, la plupart du temps, ses règles sont irrégulières. Les règles irrégulières sont l'un des signes d'une insuffisance ovarienne prématurée. Gardez à l'esprit qu'il peut y avoir d'autres explications pour une période irrégulière. Discutez toujours de toute irrégularité de votre cycle menstruel avec votre médecin.

Quels sont les symptômes?

Règles irrégulières (durée différente des saignements ou changement d'afflux)
Les bouffées de chaleur
Sueurs nocturnes
Une diminution de la libido
Irritabilité
Sexe douloureux
Amincissement et assèchement du vagin

Certaines femmes peuvent continuer à avoir des règles normales et ne présenter aucun symptôme. Le diagnostic ne peut être découvert que lorsque les niveaux d'hormone folliculo-stimulante sont mesurés et reviennent avec des niveaux élevés. Discutez de tout changement ou symptôme menstruel avec votre médecin avant de tirer une conclusion sur une insuffisance ovarienne prématurée.

Quelles sont mes options si j'ai une insuffisance ovarienne prématurée?

Les options pour les femmes qui ont une insuffisance ovarienne prématurée et qui cherchent à avoir des enfants comprennent : l'utilisation d'ovules de donneuse, des traitements de fertilité ou la recherche d'adopter un enfant.

Les médecins peuvent également essayer une variété de traitements de fertilité tels que :

Hormone de libération des gonadotrophines (GnRH)
Estradiol et corticostéroïdes (comme la prednisone)
Clomid (citrate de clomifène)
Gonadotrophines humaines de la ménopause (hMG)
Danazol

Aucun de ces traitements ne s'est avéré efficace pour restaurer la fertilité, mais ils sont souvent encore utilisés. Cependant, 8% des femmes atteintes d'insuffisance ovarienne prématurée qui ont conçu utilisaient une hormonothérapie substitutive. Même s'il n'y a pas de traitement absolu, l'hormonothérapie substitutive a été une aide pour aider les femmes à obtenir une grossesse.